Wechseljahren Behandlung

Menses Anhängsel Wechseljahren (Dr. Petrie Hoyle)

Wechseljahren Anhang Hormonersatz

[Dr. Subrata K. Banerjea]

Cimicifuga (Actea Racemosa): Burning in the breasts. Intensified by gloom, avoiding company. Symptoms of uterus, ovaries create reflex irritability, palpitations of heart. (30c 200c).

Foll.: Unable to tolerate, noise, heat or touch. (30C, 200C)

Helon.: Sensation of dragging and weight in sacrum and pelvis. Great prostration. Tired, back ache > when doing something. (30C, 200C)

Jabor.: (a) Flushes at the change of life. (b) menopausal hot flush syndrome: (i) Hot flush; (ii) Nausea & salivation; (iii) Profuse perspiration. (c) Abnormal sweat. (d) Tremor & nervousness.

(e) Hair falling.

Sang.: Circumscribed red cheeks, flashes of heat, burning of hands and soles. Burning sensations like from hot water. When Lachesis & Sulphur fail. (30C, 200C).

Sul-ac.: (a) Debility. (b) Tremor. (c) Hot flush followed by perspiration followed by trembling. (d) Climacteric age with constant flushes. (e) Feeling of tremor all over the body with great

debility. (f) As if everything must be done in a hurry. (g) Warmth >. (h) Wine <. (i) < open air.

Sumb.: (a) Climacteric flushes. (b) Numbness on becoming cold. (c) Loss of breath: from exertion. (d) Nervous palpitation. (e) Insomnia in alcoholics. (f) Hysterical mood. (g) < Thinking of symptoms. (h) < cold. (i) Music = faintness.

Ust.: (a) Congestion at climacteric: characteristic. (b) Flabby uterus. (c) Haemorrhagic: bleed easily. (d) Loss of hair & nail: keynote. (e) < touch. (f) < Motion. (g) < from warm room =

Oppression & faintness

[Eric Price]

Folliculinum for hormonal symptoms during menopause:

· Hot flashes: night sweats, feels hot and bothered, and facial flushing.

· Vaginal dryness. Yellow or brownish vaginal discharge.

· Menstrual cycle irregularities: either too short, too long, or none at all; flooding; pre-menstrual syndrome.

· Fibroids.

· Cystitis that recurs premenstrually, or chronic cystitis in menopause, chronic E. coli infections.

· Candida, yeast infections.

· Hair loss.

· Cardio-vascular problems: angina, palpitations, tachycardia, and other heart irregularities.

· Dizziness, air hunger, and faintness. Headaches and migraines.

· Weight gain without over eating, both obesity and water retention; and can gain up to seven pounds before periods.

· Abdominal swelling and heaviness; bloating; stomach rumblings. Chronic constipation, sometimes alternating with diarrhea. Heavy feeling in rectum. Swollen liver.

· Cravings for sugar and wheat.

· Allergies of all sorts, hay-fever, allergic reactions.

· Skin rashes; itching; dry and chapping eczema; easy bruising.

Feels drained emotionally or psychologically; over estimates her energy reserves. Is full of self-denial. There can be panic attacks. Hyperactive worse for resting. 

>: during menses except specific menstrual symptoms, after the 3rd day of menses, movement, fresh air, hard pressure. 
<: before menses, from and during ovulation until menses, heat, warmth, noise, touch, resting, motion. 

All symtomps related to sprue!!!

Lach.: women who never get well from the change of life. Climacteric troubles such as hemorrhoids, hemorrhages, vertigo, headaches. Women worn out by frequent pregnancies, with sudden cessation

of the menses, flushings of heat and rush of blood to the head.

Verat-v.: Perhaps no remedy controls, so annoying to women at the change of life, as Veratrum viride.

Sep.: Congestions at the climaxis in characteristic Sepia constitutions

Practical Homoeopathic Therapeutics

Other remedies for Peri-menopause, menopause and post menopausal (take 12 C potency 1-3x daily as needed).

Acon.:

Hot flashes in the evening.

Anxiety, panic attacks and over-excitable during menopause.

Other symptoms during menopause: faintness during peri-menopausal period, and fast pulse; insomnia.

>: open, fresh air, rest, perspiring, movement; and

<: evening and night, before midnight, stuffy warm room, becoming over-heated, very hot weather, being chilled.

Amyl-ns.:

Hot flashes that comes on very suddenly and unexpectedly, with congestion to the head, heat (face) followed by profuse sweating, with anxiety and palpitations; flushing of face provoked by the least emotion and which can spread to other parts of the body; profuse perspiration of female genitals during menopause.

During menopause: throbbing headaches with burning sensation in head and ears, with surging of blood to head and face, face is fiery red, migraine < left side; congestion of female organs.

Hysterical tendencies with great anxiety as if something bad might happen. Cannot sit still, and constant stretching of limbs.

>: open air, exercise in open air, cold water; and

<: menopause, heat, close room, emotions, slight causes.

Ange-s.:

Die Anwendungsbereiche des chinesische Engelwurz oder Dong Quai stehen den phytotherapeutischen in nichts nach, körperlich hilft das Mittel Frauen in den Wechseljahren, bei nächtlichen Schweißausbrüchen und den gefürchteten „Flushs“. Angelica beeinflußt die Hypophyse und Temperaturregelung unseres Körpers. Passend dazu ißt Angelica sinensis gerne Eis, auch im Winter.

Die Welt interessiert sie nicht, sie möchte gerne alleine sein und alleine leben an einem ruhigen Ort.

Alles an dem Mittel erinnert an das Buch „Die Frauen des Hauses Wu“, in dem eine chinesische Frau an ihrem 40. Geburtstag auszieht aus der ehelichen Wohnung und ihrem Mann eine blutjunge Zweitfrau zuführt, weil sie sich zu alt für ihn, der auch noch 15 Jahre älter ist als sie, fühlt und ihre Ruhe haben will.

Arg-n.:

Heat flushing during peri-menopause. Flooding; hemorrhage of non-menstrual bleeding (metrorrhagia) during menopause; involuntary urination.

Depression during menopause with feelings of being neglected or forsaken, abandoned, and isolated. Oversensitive regarding anything they consider an undeserved slight. They feel enveloped in a dark cloud. Excitable during peri-menopausal period. They will avoid ordeals of any kind.

>: fresh air, cold air, riding or walking in cold winds, cold bathing and compresses, after belching, in company; and

<: heat of any kind, being overdressed, summer, at night and early morning- 11 a.m., crowded room, mental exertion or excitement, from emotions, events, disturbances, sweets, sugar, right-side.

Aur-met.:

Mild heat flushes during peri-menopause. Depression before during and after menopause. They feel surrounded by a darkness, in a black cloud. They crave sunlight and dislike cloudy days. They feel hopeless, despairing and doomed, and there is a sense of utter worthlessness, which is followed by self-destructive attitudes.

>: sunny weather, dry weather, cool open air, warm bed, movement, walking in open air, evening, music, moonlight; and

<: grief, emotions, excitement, failure, cloudy weather, winter, spring, from sunset to sunrise, night.

Bell.:

Hot flashes (afternoon), Face sweaty face and red and burning; with profuse perspiration of female genital.

Other symptoms during menopause: vaginal dryness; non menstrual bleeding; headaches with pain in temples, left-sided migraines; tinnitis; yeast infections; ovarian cysts; involuntary urination; boils; fast pulse; palpitations; intolerance of pressure and touch; weakness; insomnia; weight gain with fluid retention; arthritis; osteoporosis;

Excited mental states with intensity of symptoms and the desire to escape. Lively, with a sensitive, nervous disposition. Changeable moods, over-excitable, anxious, restless, agitated, confusion, poor memory, fearful.

>: rest in bed, lying down in a semi-erect position, bending back or inward, warmth;

<: 15 h. (and after)/afternoon, after midnight, drafts, cold, sudden change in weather (warm to cold weather), cold compresses, summer, sun, right-side, bright light, touch, jarring movement, interrupted sex, aspirin, narcotic drugs. sudden jarring or unexpected motion.

[W.A. Dewey] Bell.: very tired, want to lie down, have a backache. No real disease, but a marked tiredness all the time.

Bry.:

Hot flashes as if warm water was poured over the body.

Fast pulse; vagina: dry, atrophic vaginitis, thinning of vaginal walls; faintness in a warm room; headaches before periods, right-sided migraine; constipation with hard, burnt looking stools; easy bruising; swollen finger joints; arthritis, rheumatic knee pains; dry cough or sore throat; difficulty breathing; insomnia; fluid retention; ovarian cysts.

Mental confusion, morose, complaining, and easily prone to anger over small matters. Anxiety with insecurity about the future and poverty. They have a great desire for stillness.

>: rest, peace and quiet, sitting, cool open air, cold and warm compresses, evening; and

<: 21 h., 3 h. , morning, afternoon, slightest movement, physical exertion, warmth, change of weather (cold to warm), hot weather, summer after cool days, hot stuffy room;

Calc.:

Hot flashes moving upwards with hot sweats and perspiration on face and hands, worse before periods and alternating with anxiety, palpitations, and chills. During menopause they feel fatigue and chilliness without cause.

Other symptoms during menopause of: flooding; menstrual periods and non-menstrual bleeding (metrorrhagia) during and after menopause; congestion of female organs; cramps in limbs during the night; dry skin; legs fall asleep; backaches especially in damp weather; arthritic lumps; swelling of finger joints; osteoporosis; left-sided headaches worse before periods; tinnitis; weight gain; yeast infections; cervical erosion; varicose veins. They are generally weary and worse during menopause.

Anxious and distressed feelings are brought on easily from their very own thoughts and from thinking about "it." If ill or anxious, they become spineless and are sure they going to die. Their have feelings of inadequacy. Anxiety in pit of stomach, fearful with claustrophobia and agoraphobia. Easily alarmed and distressed by physical disfigurement, they cannot bear to be observed. They suffer from poor memory, confusion, irritability, and weepiness.

>: dry climate and weather, window open, breathing fresh air, heat and warmth, rest, loosening clothing, talking or being with others, when constipated;

<: 3 h., 14 h., morning on waking, at night, after midnight, right-side, raw cold, drafts, humidity, weather change (warm to cold), overheating, wetness, warmth of bed, full moon, any exertion, mental or physical, ascending stairs and hills, lifting, stooping, straining, alone, pressure of clothes, worry, mentals after sex, before menses, during menses, menopause.

Cimic.:

Hot flashes in the evening at 22:30 h.

Other symptoms during menopause of: external numbness and feeling as if whole body is numb; pain under left breast; uterine pain; jerking movements; insomnia.

Particularly for active women; with rheumatic conditions, who are nervous and suffer ovarian irritation, uterine cramps and heavy limbs. Depression „As if gloomy cloud enveloping her“.

>: rest, warmth, warm wraps, open air, eating, continued motion, pressure, grasping things; and

<: morning, night, menopause, during menses, cold (except headache), damp cold air, change of weather, movement, emotions, alcohol.

Graph.:

There is obesity and/or real noted weight gain during menopause.

Hot flushes (face); with red and flushed face; heat flushing ascends upwards to and from the face; sweating on front of body from slightest exertion, sweats with offensive odor.

Other symptoms during menopause: nosebleeds; cutting pains in lower abdomen; skin symptoms; red discoloration of the face; numbness of hands; brittle fingernails; skin eruptions, skin rashes on back of neck, itchy scalp; fainting that is worse in a warm room; weakness; left-sided headaches and migraines; scanty periods or heavy periods, non-menstrual bleeding (metrorrhagia); yeast infections, vaginal discharge; vaginal dryness; ovarian cysts; arthritic lumps; tinnitis; fainting in a warm room; flatulence and cutting pains; sudden weakness and weariness. They feel generally worse during menopause.

Matter of fact people, who are basically uncomplicated, warm hearted and down to earth. Indecisive, fickle and cautious, any problems make them vacillate and hesitate. Anxious, moody and full of fearful forebodings (future)/fear the loss of loved ones. Depression, weepiness, over-excitable, irritability and difficulty concentrating.

>: open fresh air, wrapping up warmly, in the dark, resting, night, belching, after eating; and

<: left-side, on waking, before midnight, night, cold, and damp conditions, warmth of bed, wet feet, during and after menses, menopause, suppression of skin eruptions with steroids, scratching.

Ign.:

Hot flashes „As if about to perspire“ but no moisture; perspiration in single parts (forenoon) < while eating. Anxiety during flushes of heat during menopause.

Other symptoms during menopause: headaches; sinking feeling (stomach); vaginal sensitivity and nervous irritability of female organs and tissue.

Depression and grief, with hysterical tendencies, nervousness, and irritability during menopause. They are on an emotional roller-coaster and there is emotional intensity and can enjoy being sad. They suffer many internal conflict with themselves.

>: while eating, warmth, change of position, when alone, deep breathing, walking, occupation and diversion, distracting activity; and

<: emotions, chagrin, worry, fright, loss of a person or possession dear to them, grief, repressed anxiety, suppressed depression, consolation, at the same hour each day, morning, open air, cold, external warmth, after meals, tobacco, smoking, strong odors, right side, yawning, standing, before and during menses.

Kali-br.:

Hot flashes in the face.

Other symptoms during menopause of: flooding and heavy periods during menopause; pains in the uterus; breast pain; vaginal thrush; rheumatoid arthritis, chronic pain in back/neck; involuntary urination; progressive deafness; headaches; insomnia; peculiar characteristic of the pains of this remedy is that they alternate sides; trembling; anxiety about health; very hungry, cannot eat enough to satisfy; as hungry after eating as before; faintness and sinking feeling in the stomach; dislike of tight clothing and stuffiness; light headed, floating sensations makes them feel as if they are going to faint.

Very complaining during peri-menopause and menopause. Nervous, restless, cannot sit still, fidgety hands. Indifference and disgust for life. Fear that they will never recover. Intense fears about cancer and heart disease; can't think of anything but own condition. Forgets how to talk; stammering and difficult speech. Thinks everyone looks down on them and feels insulted. Thinks everything they say is a lie.

>: when busy mentally and physically; and

<: emotions, anger, fright, worry, grief, mental exertion, night, 2 a.m., summer, new moon, unsatisfied sexual desire, sexual excess, summer, hot weather.

Kali-c.:

Hot flashes (evening and after exertion); flushing moves upwards; with perspiration on upper part of body day and night, with palpitations, and during slight exertion or mental activity and while writing.

Other symptoms during menopause: great nervousness and tension with palpitations; fainting; dry skin; loss of appetite; backaches.

Fear of change, they fear the unfamiliar and unproved. They worry about everything. Anxiety is felt in the stomach with butterflies.

>: warmth, and moist weather, open air, daytime, during the day while moving about, motion, sitting with elbows on knees;

<: 3 - 5 h., early morning, cold air in cold weather or surroundings, winter, changes in weather, wet weather, drafts, cold bathing and compresses, overheating, right-side, after sexual intercourse, before menses, after exertion, sudden motion, stooping, touch, rest, hunger.

Kreos.:

The whole body feels burning heat and sweats, but is always relieved by warmth.

Irritable and restless, and must move constantly especially in the evening and at night. Throw things away and weeps from music.

>: warmth, motion, warm diet;

<: 18 h. - 6 h.., summer. open air, cold, rest, during and after menses, sexual intercourse, sex touching, lying down, bad smells, eating and fasting.

Remedy Interactions & Antidotes

Lach.:

Sudden heat flushes and clammy sweats during the day; with heat and burning pain in the vertex, heat flushes in face and redness of face; flushing: from emotions/mental exertion/after eating/may be with or without perspiration, and sweats may come on with and from mental exertion; hot flashes and sweats at night; perspiration is clammy and may be better after eating; profuse perspiration of female genitals during menopause. Menopause causes many aggravations and one does not feel well during and after.

Other symptoms during menopause: constricted feeling around abdomen, worse pressure of cloths; stomach feels empty; sensation of a ball in the throat; weak empty feeling in stomach; diarrhea; hemorrhoids; weariness; difficulty breathing; nose bleeds; dizziness; palpitations; fainting; convulsions; weakness; vertigo and tinnitis; violent and burning headaches at top of head, pain in temples, and left-sided migraines, worse on waking in the morning; high blood pressure, heart feels too large, and there is a cramp-like pain in the chest wall over the heart; palpitations; chest congestion and heavy feeling in chest; cramps during the night; neuralgia; insomnia; convulsions; ovarian fibroids; ovarian cysts; hemorrhoids < during menopause; congestion and nervous irritability of female organs and tissue; uterine pains; flooding, heavy menstrual periods +/o. non-menstrual bleeding (metrorrhagia) during menopause with black, thick and offensive blood; desire for coffee; bruises easily; hives and boils. High sexual energy and insatiable desire; increased desire during menses, pregnancy and menopause; < from suppressed sexual desire.

Depression and irritability comes on before, during and after menopause, and there are strong tendencies to unwarranted suspicion, envy, jealousy, insecurity and resentment. They can be excitable, forgetful, hysterical, and behave like a crazy person. They can suffer insanity and anger with anxiety during menopause. Mental over-excitement, overly talkative changing from one subject to another. Anxiety in the morning and on waking. They are compelled to hurry in every thing they do. There may be poor memory and confusion.

>: free discharges, loosening cloths, sitting, breathing, open air, cool fresh air, cold, warm compresses, alone, night for mental labor, eating, swallowing food;

<: 11 h., in the morning and from sleep, menopause, start and close of menses, left-side, left then right side, heat of room and sun, warm and or wet weather, warm bath, spring, summer, summer solstice, sun, scratching, touch, pressure, tight constrictive clothes (around neck), throat or waist, narcotics, empty swallowing.

Lyc.:

Hot flashes that move upward to the face, with clammy sticky sweats, worse in the evening, crowded room and warm room; offensive smelling sweats.

Other symptoms during menopause: vaginal dryness; involuntary urination; arthritic lumps; rheumatic pain in extremities (hip and knee); swelling of finger joints; numbness of hands; backaches > motion; cramps in limbs during the night; anxiety in pit of stomach; fainting < in a room full of people and warm room; dry skin; boils; varicose veins; osteoporosis; right-sided migraines; tinnitis; difficult breathing; lack of appetite; overweight; weariness before periods; dry skin.

They are armored and prickly if they feel censored or criticized, the defensive mode is a hair-triggered anger with similarities to a porcupine. Always defending their autonomy, they tend to be self protective. They dislike confrontation, and prefer diplomacy. Anticipation anxiety, performance anxiety, stage-fright, an upcoming engagement, pre-examination nerves, with fear of public failure, and of breaking down under stress, but they perform well.

>: movement, motion of limbs on beginning to move, sitting, lying on back, bending forward, cool air, open air, loosening or removing clothing, belching and passing flatus, urinating, alone with someone in next room; sympathy, after midnight, eating; and

<: afternoon, 16 - 20 h., awakening, right side, ext. left side, rest, after sleep, sexual intercourse, tight clothing, warm room or heat, hot air, change of temperature, cold air, wind, wet, stormy weather, warm compresses, sunburn, alone, a room full of people, sexual intercourse.

Nat-m.:

Menopausal dryness and vaginal thinning; intense vaginal pain. Flooding is excessive and heavy.

Emotionally delicate, retentive, mulls and dwells about the past and is resentful. There is great fear of loss, of losing a lover, loss of a loved one (parent or their child). Dread of abandonment, betrayal, and the loss the self. Fear of and sensitive to rejection and being hurt emotionally. They can feel ignored, deserted, forsaken and abandoned. Solitary and tearful depression as a result of suppressing sadness and an unconscious fear of emotional pain. Unresolved grief from the past and their childhood.

>: when alone, open air, cold, cold bathing, lying down and after, continual movement, walking, evening, during and after perspiring, empty stomach, fasting; and

<: morning, 10 - 11 h., spring, being consoled, sympathy, weeping, talking, after eating, hot bathing, warmth, heat, sun, summer, seaside, damp, stormy weather, thunderstorm.

Nux-v.:

Hot flashes while eating dinner, and from movement, with nausea, and better lying down; and profuse perspiration on face and in the evening, of female genitals, and from anxiety. Other symptoms during menopause: fast pulse; heavy periods; non-menstrual bleeding (metrorrhagia); faintness.

Aggressive and hyper with a fiery temperament. Nervous irritability with anxiety and frayed nerves in the business person and executive type. A true addictive personality whose vehicle for escape and dependencies may change, but addiction is always present. Power and control can be the drug. They are anxious about their condition and talks constantly about their sufferings and health. Angry and delusional imaginings during menopause.

>: (napping in the) evening, passing wind, free discharges, darkness, at rest, lying down, wet, moist air, damp weather, strong pressure, wrapping head, fasting; and

<: 2 - 3 h., early morning, stimulants, drugs, alcohol, coffee, tea, noise, music, odors, sitting, touch, pressure, cold, cold weather, cold wind, dry weather, chilly air, drafts, disturbed sleep, mental exertion, sexual intercourse, anger, disappointment, sedentary habits, overheating, after meals, over-eating.

Phos.:

Hot flashes as if dashed with warm water, coming upwards from the stomach or back, and with weakness, also coming on during sleep or in the evening; heat flushes from emotions, or alternating with anger; sweating is clammy and profuse on the front of body, abdomen and chest.

Other symptoms during menopause: hemorrhaging and profuse bleeding during peri-menopause; weakness; fast pulse; numb hands; involuntary urination; dry skin; osteoporosis; itchy scalp; left-sided headaches, or migraines; sudden fainting worse in a warm room; weight gain with fluid retention; craves salt and sweets; difficulty breathing.

Diffusion, in essence a spreading outward emotionally without boundaries, they drift with the current. Free-floating anxiety and panic attacks with fear are common. They become more anxious and fearful when alone and desires company. Fear that something will happen, of death especially in the evening, at night, when alone in bed. They can also be terrified in a room full of people if they cannot think of what to talk about. Weeping ameliorates their fear and anxiety. There is poor memory, confusion, and they are over-excitable. Depression when they are alone with a need reassurance, sympathy and people around them.

>: warmth, open air, cold bathing, sleeping (short nap), in the dark, massage, sympathy;

<: winter. left-side, evening, twilight, during sunset, lying in bed, putting hands in cold water, bathing in luke warm water, getting wet in hot weather, dark, electrical changes, lightning, during thunder, stormy and windy weather, sudden changes of weather, drenching rains, cold (except headaches), odors (food and flowers), emotions, alone, sexual excess, lose of fluids, narcotics and anesthetic drugging.

Psor.:

Heat flushing as if warm water is poured over one, with perspiration moving upwards; hot flashes in the face in the evening, after eating, and during heat; hot flushes prevent sleep. Other symptoms during menopause: painful periods near menopause; heavy periods during menopause; non-menstrual bleeding (metrorrhagia); involuntary urination; brittle fingernails; skin eruptions.

Depression, morose, cross and irritability during menopause. A deep persistent depression and chronic despondency is full of remorse, despair, dejection, fear, insecurity and feeling forsaken. Low self-esteem and lack of confidence, they feel underprivileged, undeserving, the underdog, and defeated before they've started. Fatalistic and pessimistic, they feel doomed and despair of recovery and constant dwelling on dying. They wring their hands anxiously.

>: heat, warmth, summer, wrapping up warmly, warm clothing always, holding arms away from body, bathing, while eating, rest, free profuse perspiration; and

<: cold, air-conditioning, open air, out of doors, changes in weather, from cold to warm, drafts, autumn, hot sunshine, winter, before and during thunderstorms, before electrical storm, spring (skin affections reappear), uncleanliness, while fasting, after eating.

Puls.:

Hot flashes of especially the face, and the rest of the body feels chilly when not flushing; hot sweats worse at night and from heat, but is not thirsty; is almost always weepy. Other symptoms during menopause: vaginal yeast infections; cervical erosion; asthma starting during menopause; irregular periods; uterine pains and non-menstrual bleeding (metrorrhagia); involuntary urination; varicose veins; nose bleeds; left-sided migraines and headaches with pain in temples; tinnitis; palpitations; insomnia; skin bruises easily; rheumatic pains in extremities, especially hip pains; weight gain; fluid retention; desires sweets; osteoporosis; post menopausal ailments and hormonal disturbances (estrogen). Female problems and hormonal imbalances of menopause, miscarriage, and infertility. Given constitutionally it regulates high estrogen metabolism with progesterone imbalance.

Highly emotional and feminine people who fear being neglected, feel easily slighted and craves sympathy. Though generally mild mannered, their personalities can bend "which ever way the wind blows". changeable, blowing hot and cold. Constant and lifelong fears of any-/everything, with fixed ideas about religion, sex and food. They are weighed down by their anxiety and feel cautious, discouraged and suicidal. Depression with feelings of abandonment, neglect and dependency on others.

Anxiety is felt in the stomach. Depression and weepiness. Mental imbalance, changeable moods, over-excitable; claustrophobia; anxiety in pit of stomach during peri-menopausal period.

>: evening, fresh open air, cool rooms, windows open, cold, dry weather, cold bathing, cold compresses, slow walking, gentle motion, weeping, sympathy;

<: late afternoon, evening, night, heat and warmth, warm rooms, humid conditions, change in weather from cold to warm and warm to cold, being chilled and wet weather; too many clothes, warm compresses, after eating.

Sep.:

Hot flashes that move upward with profuse perspiration, and weakness after a flush; especially during the day in the afternoon, in the evening and at night, and worse for slightest exertion mental or physical; anxiety during hot flashes; hot sweats worse at night; offensive smelling sweats; profuse perspiration of female genitals during menopause.

Other symptoms during menopause: anxiety; palpitations; weakness and sudden fainting worse before periods and in a room full of people; sinking sensation in the stomach; weight gain; increased or lack of appetite; difficult breathing; hair loss; migraines, left-sided headaches, burning at top of head; nose bleeds; early, irregular and heavy periods with flooding; congestion and nervous irritability of female organs and tissue; backaches better for movement; involuntary urination; nose bleeds; osteoporosis; vaginal discharge, vaginal dryness; vaginal yeast infections; vaginal pain during sexual intercourse; uterine pain; ovarian pain; cervical erosion; heavy menstrual periods during, metrorrhagia during and after menopause; total loss of sexual libido; constipation; weariness; generally chilly.

Hysterical tendencies during menopause; anxiety and mental imbalance in peri-menopause and during menopause. Anxiety during menopause with flushes of heat. Anxiety in the evening but improves in the morning. Anxiety makes them walk faster. Agoraphobia with fear of going out; dread of meeting with friends. Claustrophobia in narrow places. Poor memory and difficulty concentrating worse under stress; irritable and over-sensitive. Menopause causes may symptoms. Depression is worse on waking in the morning, but better after getting up. They become indifferent to everything and everyone with disgust for life. They do not want to do anything, neither work nor play, even thinking is an exertion. They tend sulk and lash out at those closest. Withdraws and may use alcohol or marijuana to escape.

>: vigorous exercise and motion, walking fast, rapid motion, dancing, lying down, rising up, napping, crossing limbs, open air, during a storm, thunder and lightnings, afternoon, evening after eating, when alone, firm pressure, touch, loosening clothes, heat/warmth, hot compresses, drawing up limbs, after sleep, afternoon, darkness, tobacco;

<: left-side, spring, winter, morning, evening, full moon, rest, lying in bed, before sleep, during first sleep, after sleep in the morning, slow movement, physical exertion, jarring, kneeling, stooping, while standing, touch, after sex, sexual excess, before and during menses, consolation, emotional upsets, becoming cold, open air, when heated, before thunderstorms, increasing and decreasing moon, dusk, during and after perspiration, washing.

Staph.:

Vaginal dryness and thinning, atrophic vaginitis, with very painful soreness from sexual intercourse; involuntary urination.

>: after breakfast, while eating, lying in bed, after lying down, warmth and heat, after sexual intercourse, light, yawning, rest; and

<: early morning, 15 h., waking, after sleep, after afternoon nap, dehydration, mental affections and emotional upsets from anger, thinking of symptoms, sexual excesses, suppressed sexual desire.

Sulph.:

Hot flashes in the chest and ascending upwards to the face, heat in head; that are worse for heat of any kind, in a warm room, in the evening, at night, and in a room full of people; weakness after a flush; hot sweats day and night; heat flushes with perspiration worse before periods and in a room full of people.

Other symptoms during menopause: heavy periods or non-menstrual bleeding (metrorrhagia) during menopause; sleepiness and insomnia; fast pulse; fainting; nose bleeds; burning feet, soles, palms, and top of head, heat in head; rheumatic pains in extremities; cramps in limbs during the night; left-sided headaches and migraines; tinnitis; asthma starting during menopause; heavy periods during; osteoporosis; feet and soles burning; skin eruptions, rashes, infections, itching, hives, boils, dry skin; bruises easily; tingling, prickling or legs falls asleep; diarrhea; vaginal pain during sexual intercourse; flatulence, stools like balls; weight gain; lack of appetite, craves sweets worse before periods; weariness.

Nervous and irritable they are prone to anxiety about their health and skin and not easily reassured. The anger may be suppressed, but is expressed as anxious itching (skin). Anxiety and fear with butterflies in stomach. Depression, irritability, and weeping during menopause. Depression with cowardice and despondency. Taciturn irritability accompanies their depression which can be with constant dwelling on their condition with wringing of their hands. Weepiness. They feel generally < during menopause. Chaos is appealing and they find clutter and messy surroundings comforting, or has a theoretical desire for neatness.

>: open air, must have windows open, dry, warm weather, dry heat, walking, motion, darkness, lying on the right side, lying on affected part, movement, scratching, motion, after perspiring;

<: 11h., morning, night, heat of any kind, being heated, warmth of bed, warm room, atmospheric changes, wet weather, stormy weather, extreme cold, water, bathing, menopause, hunger, delay in eating, suppressions, periodically, at rest, after long sleep, staying in one position, standing still, sustained effort, talking, wool, vaccinations, narcotics.

Sul-ac.:

Hot flashes in face, with clammy, sticky sweats, worse in the evening, at night, and after exercise; red face; with perspiration and especially while eating warm food. Other symptoms during menopause of: trembling inside; pains at menopause; cervical erosion; prolapse uterus and vagina; emptiness in stomach; nosebleeds; canker sores and mouth ulcers; alcoholism; weariness.

Older women who are weak during the menopausal years. Hurry and haste in movements, cannot do things fast enough. Irritable and fretful over slightest cause.

>: warmth, moderate temperatures, rest, hands near head; and

<: menopause, lifting arms, odor of coffee, evening.

[W.A. Dewey] Verat-v.: Hot flashes

Herbal Supplements

Natural Forms of Estrogen

In addition to homeopathic treatment, natural phytoestrogen supplementation can be helpful. Phytoestrogen stimulates estrogen production if your levels are low. It also lowers hormone levels that are too high. Estriol, one of the natural forms of estrogen which occurs in plants, is not patentable and has, therefore, basically been ignored by pharmaceutical companies because they can't make enough money producing it.

It can help to get natural forms of estrogen.

Natural sources of estrogen: soy products (not capsules!), wild yams,

Chinese Ginseng, Black cohosh, Licorice root, Sarsaparilla, Dong Quai, Damiana, Motherwort, Mexican Yam, Chaste Berry, Red clover, Alfalfa, Fennel.

Another source = bioflavonoids from fruits. These do not overload your body with estrogen, nor do they stimulate the growth of estrogen-sensitive tissues in your breasts and uterus which can cause cancer.

Other natural supplements: Evening Primrose oil caps, Royal Jelly; Bee pollen. Vitamin E, B complex, C, & D, Calcium citrate & Magnesium together, are excellent supplements before, during, and after menopause.

Because fat cells can also make small amounts of estrogen, women who are overweight when they are going through menopause may have fewer problems with hot flashes and osteoporosis (both of which are related to lack of estrogen).

Oestro/Gesta.-Comb. (von Staufen-Pharma)

[Margret Madejsky]

Praxiserfahrungen mit pflanzlichen Hormonregulantien bei psychischen Leiden

Depressionen, Stimmungslabilität sowie andere psychische Beschwerden sind oftmals hormonell bedingt und lassen sich dementsprechend gut mit hormonell regulierenden Pflanzen/Homöopathika beeinflussen (PMS/Wechseljahrsdepressionen/Schilddrüsenleiden gehen meist mit seelischen Krisen einher).

Hypericum (= Johanniskraut) als Antidepressivum leider oft ohne nennenswerte Effekte. Hyper. relativ selten gegen Depressionen/meist als Begleitmittel.

Ein bewährtes Antidepressivum nennen: Aurum/Apis regina comp. (Wala). Die Wirkung dieses anthroposophischen Komplexpräparates beruht auf dem Synergismus sich ergänzender Sonnenheilmittel; (enthält Hyper. D2). Stimmungsaufhellend/entkrampfend/kraftspendend. Die besten Effekte lassen sich erzielen, wenn man diese Sonnenmedizin "im Aufgang der Sonne und bei Morgenröte oder in der Morgendämmerung" (Paracelsus) einnimmt, während die mondhaften Heilmittel zur Anregung der Keimdrüsen (z.B. Ovaria comp. von Wala [= Sonnenmedizin/Einnahme "im Aufgang der Sonne und bei Morgenröte o. in der Morgendämmerung" (Paracelsus)].

PMS und die Krisenzeit vor der Regel

PMS = ein häufiges Frauenproblem dar, das eigentlich immer mit mehr o. weniger ausgeprägten psychischen Beschwerden einhergeht (verstärkte Aggressivität/Empfindsamkeit/Depressionen/

Lebensangst/Stimmungslabilität/Weinerlichkeit/Streitsucht)/belastet nicht nur die Betroffene selbst/kann im sozialen Umfeld Verwirrung stiften). Eßstörungen << vor der Regel. Mit Hilfe von

gestagenartig wirkenden Naturheilmitteln lassen sich zyklisch wiederkehrende Seelenkrisen o. auch prämenstruelle Heißhungerattacken beseitigen o. zumindest abmildern.

Agnus-castus: mit gestagenartigen und prolaktinsenkenden Eigenschaften [Mastodynon von Bionorica (Vitex agnus castus/Lilium tigrinum/Cyclamen/Ignatia = Strychnos ignatii/Iris versicolos/Caulophyllum thalictroides)/Melissa/Phosphorus comp. w (Corpus Luteum/Levistico/Melissa/Majoran/Phosphor/Pulsatilla/Agnus castus).

Dauerstreß/reguliert Zyklusstörungen/PMS mit Brustschmerz).

Hochdosiert nur bei bestimmte Symptomen-Komplexe vorliegen, zum Beispiel:

• Gelbkörperinsuffizienz + Neigung zu Polymenorrhoe + erhöhter Sexualtrieb

• Hyperprolaktinämie + Mastodynie oder Mastopathie + Zyklusschwankungen (hier auch bei A- und Oligomenorrhoe indiziert).

Alchemilla vulgaris - ein Schutzmantel für die Frau/= Sanfter als Agnus, ebenso zuverlässig gelbkörperregulierend. [Alchemilla Urtinktur (Ceres/Staufen-Pharma)/Tee]/harmonisiert das hormonelle Gleichgewicht dauerhafter und ohne Nebenwirkungen. Macht spürbar gelassener und friedfertiger. Mond und Venus (mit Kupfer/Anserina/Ign./Nux-v.).

Von Staufen-Pharma mischen lassen

Alchemilla Urtinktur

Corpus luteum dil. D6 aa 20,0

Ambra dil. D4

Antimonium crudum dil. D6

Cuprum metallicum dil. D6

Ignatia dil. D4

Magnesium carbonicum dil. D6

Pulsatilla dil. D12 aa 10,0

Stigmasterol von Soja zeigte in Versuchen eine gestagenartige Wirkung und die Schafgarbe beeinflusst die Gelbkörperphase ebenfalls (Réquena).

Pulsatilla (Merkurpflanze) glättet Stimmungsschwankungen vor der Regel und zeigt stets einen ausgleichenden Effekt auf die Gelbkörperphase.

Was die Gelbkörperregulation angeht, einen Versuch aus den 70er:

Ratten bekamen entweder Pulsatilla C30 oder C200 oder das Progesteronpräparat Lutocyclin. "Die statistisch signifikanten Veränderungen verschiedener Parameter der Eierstöcke, Gebärmutter und Schilddrüse unter Pulsatilla glichen jenen von Lutocyclin und ließen eine Progesteronwirkung vermuten (Righetti)."

Die Progesteronwirkung darf aber nicht nur vermutet werden, Homöopathen nutzen sie längst schon bei der Behandlung des PMS. Es sind aber keineswegs nur die Hochpotenzen hilfreich. In der einen oder anderen Form hilft Pulsatilla fast allen Frauen, die unter dem PMS leiden.

Tiefpotenzen (D4 - D6): Bauchauftreibung und Völlegefühl vor den Tagen sowie eine Neigung zu eher spärlicher Blutung.

D12: Ödemen im Gesicht/in den Beinen, Brustschwellung und Stimmungsschwankungen vor der Regel.

schlechtem Gewissen/LEICHT zu Tränen geneigt. Weckt in Frauen den Mutterinstinkt/in Männern den Beschützerinstinkt.

Alchemilla und Kupfer machen aggressive Frauen sanftmütiger/weiblicher.

Alchemilla und Pulsatilla bringt einen hormonellen Reifungsprozess in Gang (Essstörungen/Launenhaftigkeit/Schüchternheit in der Pubertät).

PMS: 1. In 1en Zyklushälfte (Ende der Blutung bis zum Eisprung) regt man die Östrogene an [Beifuß-, Damianablättertee, Basilikum-Extrakte +/o. Ovaria comp. wa]

2. In 2en Zyklushälfte (Eisprung bis zur folgenden Blutung) regt man die Gelbkörperbildung an [Agnus (Ø - D4)/Alchemilla (Ø)/Pulsatilla (D4 - D30)/Corpus luteum (D6)].

Eine solche biphasische Vorgehensweise ist vor allem nach langjähriger Einnahme der Antibabypille angebracht. Je nachdem wie lange die Beschwerden vorhanden waren, kann man schon im 1en Zyklus mit deutlicher Linderung rechnen und wird die Mittel nach 3 - 4 Monaten vielleicht ganz absetzen können; wobei es sich zur Stabilisierung des Therapieerfolges natürlich immer lohnt, 1 -2 Zyklen über die Beschwerdefreiheit hinaus zu behandeln.

Mit den Östrogenen sinkt die Laune.

Contraceptives. Quelle: http://www.hahnemann.nl

Samenstelling uit de volgende uitgangsstoffen: Cyproteron, desogestrel, dydrogesteron, ethinylestradiol, estradiol, estriol, gestodeen, levonorgestrel, lynestrenol, megestrol

Algemeen: reguliere geneesmiddel substanties kunnen in gepotentieerde vorm gebruikt worden om bijwerkingen te ontstoren die tijdens het reguliere gebruik zijn opgetreden, en waar de patiënt later nog last van heeft. Ook kunnen deze gepotentieerde bereidingen preventief gebruikt worden. Er wordt vaak gesproken van isotherapeutische bereidingen.of ook wel van ontstorings reeksen.

Er worden veelal opklimmende reeksen gebruikt van bv de 30K, 200K, MK en 10MK potentie.

Schema voor ontstoren.

Art-vg.: = Beifuß/Küren regen Hypophyse sowie Keimdrüsen an und hellen die Stimmung auch auf hormonellem Weg auf.

Nicht nur Gestagenmangel, sondern auch Östrogenmangel kann zu psychischen Beschwerden führen. Wenn ab den Wechseljahren die Östrogenproduktion sinkt, dann sinkt die Lebenslust im allgemeinen gleich mit. Oft höre

ich von Frauen, daß sie beinah von heute auf morgen keine sexuelle Lust mehr verspüren, unter Antriebslosigkeit leiden und in Depressionen rutschen. Aufgrund der Antibabypille wird die östrogenabhängige Depression leider auch bei jüngeren Frauen immer häufiger (siehe "Post-Pill-Syndrom" Naturheilpraxis 6/95).

Doch Östrogene oder östrogenartig wirkende Substanzen sind im Pflanzenreich weit verbreitet. Nur ist es nicht immer angebracht, gleich zu substituieren. Vor allem beim Klimakterium praecox relativ junger Frauen und nach Antibabypille lohnt es sich, die körpereigene Hormonproduktion so lange wie möglich anzuregen, statt dem Hormonsystem durch Substitution die Arbeit abzunehmen. Hierzu kommen viele keimdrüsenanregende Heilpflanzen

in Frage, zum Beispiel: Angelika, Basilikum, Beifuß, Damiana, Raute oder Rosmarin.

Gerade beim Post-Pill-Syndrom, bei dem die gesamte hormonelle Achse ausgebremst ist, zählt Beifuß (Artemisia vulgaris) zu den Kardinalheilpflanzen. Réquena wies darauf hin, daß Beifuß gleichermaßen östrogenisierend wie auch gestagenregulierend wirkt. Von den Frauen werden Teekuren als tiefgehende Reinigung für Körper und Seele empfunden. Die Wirkung dieser alten Frauenheilpflanze läßt sich knapp beschreiben: Beifuß öffnet und bringt ins Fließen. Das Kraut der Mondgöttin Artemis regt nicht nur Kreislauf, Hypophyse und Keimdrüsen an, es öffnet auch alle körpereigenen Entgiftungswege,

so daß Giftstoffe über Urin, Stuhl, Schweiß und Mensesblut ausgeschieden werden können. Im Laufe einer Teekur zeigt sich der universell entgiftende Effekt gerne durch stark riechende Ausscheidungen bei gleichzeitig steigendem Wohlbefinden. Besonders hilfreich sind Beifuß-Kuren, wenn die Menstruation zunehmend schwächer/für einige Monate ausgeblieben ist (oft mit Depression einhergeht).

Durch die Anregung von Eisprung und Menses könnten viele psychische Leiden gelindert oder auch geheilt werden (Depressionen).

Neben den genannten hormomimetischen Pflanzen sei daher noch auf Ovaria comp. (siehe "Bewährte Firmenmittel bei psycho-hormonellen Störungen") als Ergänzung zu Beifuß hingewiesen.

Egal ob PMS, Unfruchtbarkeit oder Zyklusstörungen - Ovaria comp. regt die Keimdrüsen an, wirkt östrogenisierend und bringt dadurch meist auch die Seele sowie das Sexualleben wieder ins Lot.

Im Beginn der Wechseljahre wirkt dieser mondhafte Komplex vitalisierend auf die Keimdrüsen, so daß eine Hormonsubstitution damit in vielen Fällen umgangen werden kann. (Oft fängt es auf allen

Ebenen gleichzeitig an zu kriseln: morgens Aurum/Apis regina comp., um Sonnenkraft in die Seele zu bringen, und abends Ovaria comp., um die Hormone anzuregen).

Ruta graveolens:

Cimicifuga racemosa = Silberkerze) seelische Prozesse/Mond- und Merkur (Stimmungslabilität: ebenso heftig sein wie bei Pulsatilla, wobei sich Cimicifuga-Damen weitaus schwatzhafter zeigen.

Ständig wechselnde Beschwerden, vor allem der Wechsel zwischen körperlichen (Migräne/Nackenschmerz/Rheuma) und psychischen Symptomen (Jammerstimmung/Depression) seit Ausbleiben der Menstruationsblutung

können zu Cimicifuga leiten, hat in allen Potenzen östrogenartige Wirkung. Cimicifuga (D4/6 - D12) bewährte sich als Stimmungsaufhellung in den Wechseljahren/Wochenbettdepression, die ebenfalls auf einen Östrogenabfall zurückgehen.

Rheum rhaponticum (= Rhapontik-Rhabarber) körperlichen Wechseljahrsbeschwerden: Schweißausbrüchen/Hitzewallungen.

Lupus humulus, Ruta Salvia officinalis übernehmen ebenfalls Teilfunktionen der Östrogene und hellen dementsprechend auch die Stimmung auf.

Ein typischer Effekt von östrogenähnlich wirkenden Pflanzen ist, daß sie den Geschlechtstrieb der Männer dämpfen und den der Frauen steigern. Das ganze Lebensgefühl wird besser, etwa

vergleichbar mit dem hormonell bedingten Stimmungshoch rund um den Eisprung herum.

Bei Wechseljahresbeschwerden wirkt Salbei östrogenähnlich, schweißhemmend und nervenstärkend.

Nur wenige Pflanzen bilden aber Hormone, die mit den körpereigenen Östrogenen identisch sind.

Der Granatapfel (Punica granatum), Baum der Aphrodite und Symbol der ewigen Jugend, gehört zu den altbekannten Östrogenbildnern. In arabischen Ländern verzehrt man Granatapfelkerne

"um jung zu bleiben".

Enthält schwach wirksames Östrogen identisch mit den in den Keimdrüsen gebildeten weiblichen Hormonen völlig identisch ist. Eignet sich zur Hormonsubstitution. Berichte von experimentierfreudigen

Frauen vor, die aus den frisch zerquetschten Samen einen alkoholischen Auszug angefertigt und diesen dann eingenommen haben. In der Regel genügen 1 - 2x täglich 20 Tropfen der Samentinktur

um psychische Wechseljahrsbeschwerden (Stimmungstiefs/Hitzewallungen/sexuelle Unlust o. Scheidentrockenheit).

Wenn die Schilddrüse entgleist

Besonders bei heftigen Wechseljahrsbeschwerden lohnt es sich, bei der Therapie auch die Schilddrüse mitzubeachten. Eine latente Schilddrüsenfehlfunktion geht ab dem Wechsel gerne in manifeste

Formen über. Während die Hormonwerte vielleicht noch in der Norm sind, weist eher die Symptomatik auf die Schilddrüse: Betroffene Frauen klagen vielleicht über spontane Erregungszuständen, Schlafstörungen, nächtliche Wallungen oder über allgemeine Hitzeempfindlichkeit. Beengungsgefühlen (meiden enge Räume/enge Kleidung/Aufzüge). Oft auch hektische Flecken, die spontan am Hals auftauchen. In solchen Fällen zeigt die Schilddrüsenregulation gewöhnlich bessere Wirkung als die Östrogensubstitution. Nicht selten reagieren Frauen mit Schilddrüsenüberfunktion sogar mit verstärkter Reizbarkeit auf schulmedizinische Östrogengaben. Auch

starke Düfte [Hopfen/Baldrian/Knoblauch o. östrogenisierende Aromaessenzen (z.B. Muskatellersalbei) werden bei Hyperthyreose fast immer als unangenehm empfunden]

Nun wäre es aber falsch, die Schilddrüse einfach nur zu dämpfen. Das unliebsame Rebound-Phänomen, d.h. die Verstärkung der Symptomatik nach Absetzen des Mittels, ist von antithyreotropen Heilpflanzen wie dem Wolfstrapp (Lycopus europaeus u. virginicus) lange schon bekannt und für mich ein Argument, es wiederum zuerst auf anderem Weg zu versuchen. Mit Wolfstrapp behandle ich die Überfunktion nur dann und meist auch nur vorübergehend, wenn die Patientin derart hormonell entgleist und verwirrt ist, daß sie den therapeutischen Anweisungen nicht mehr folgen könnte. Beste Heilergebnisse lassen sich dagegen mit dem Schierling (Conium maculatum) erzielen, der sich geradezu als ideale Unterstützung zur homöopathischen Konstitutionstherapie erwies. Insbesondere die übernervösen Schilddrüsen-Patientinnen, für die vielleicht Apis mellifica (D12 - D30) oder Lachesis (D12 - D30) in Frage kommt, lassen sich mit Conium-Salbe N (DHU) besänftigen. Die abendliche Einreibung der Schilddrüse mit Conium-Salbe dämpft die Schilddrüse nicht, sie reguliert sie vielmehr und konnte, langfristig angewandt, auch schon von jeglicher Schilddrüsen-Medikation befreien.

Solche Einreibungen können besser schlafen, viel ruhiger werden und tagsüber konzentrierter sind erwirken.

Conium maculatum: dämpft o. reguliert Aktivität endokriner Drüsen und eignet sich daher zur Begleitbehandlung der Mastopathie o. Hyperthyreose.

Einige bewährte Firmenmittel für psycho-hormonelle Störungen

* Agnolyt (Madaus; Agni casti fruct.): Bei Regeltempoanomalien, Mastodynie und PMS. Eignet sich v.a. zur Senkung des erhöhten Prolaktinspiegels und bei Neigung zu häufiger Menstruation infolge von Gelbkörperinsuffizienz.

* Alchemilla comp. (Ceres; Alchemilla Ø, Lycopus europ. Ø, Ribes nigr. Ø, Salvia Ø, Allium cepa D6): Laut Hersteller bei klimakterischen und prämenstruellen Beschwerden und zur Stärkung des Yin-Pols. Bewährt bei Neigung zu Nervosität, Hysterie, Hyperthyreose und Hitzewallungen.

* Cefakliman N (Cefak; Lach. D8, Sang. D3, Cim. Ø, Hyperic. Ø): Bei klimakterischen Beschwerden mit Hitzewallungen und Stimmungslabilität.

* Cimicifuga comp. (Weleda; Onopord., Prim. off., Hyoscyamus D2, Bryophyllum D1, Cim. D5, Leonurus card. D2): Bei klimakt. Beschwerden, bes. mit Hitzewallungen, Stimmungslabilität und Kreislaufstörungen. Besonders bei Neigung zu Herzsensationen und Hysterie.

* Conium-Salbe N (DHU; Conium D3): Reguliert die Aktivität endokriner Drüsen; daher bspw. bei Mastodynie/Mastopathie. Bewährt hat sich die abendliche Einreibung der Schilddrüse, bes. bei Neigung zu nächtlichen Erregungszuständen, Hitzewallungen und Schlafstörungen.

* Feminon N (Redel; verschreibungspflichtig; Puls. D2, Agn. castus D1, Cim. D3, Phosph. D4, Calc. carb. D10): Bei Menstruationsanomalien, klimakt. Beschwerden, ovarieller Insuffizienz, psychosexuellen Störungen und depressiver Neurasthenie; bei Neigung zu A-/Hypomenorrhoe.

* Ignatia comp. (Wala; Ign. D3, Bryophyll. D2, Lach. D11): Bei psychischen Beschwerden im Klimakterium, bes. bei hysterischen Zuständen und Stimmungslabilität.

* Mastodynon N (Bionorica; Agn. D1, Caulophyll. D4, Cycl. D4, Ign. D6, Iris D2, Lil. tigr. D3): Bei Sterilität und Zyklusstörungen infolge von Gelbkörperinsuffizienz und bei prämenstruellem Syndrom mit Mastodynie, Stimmungslabilität, Menstruationskopfschmerz oder Ödemneigung.

* Melissa/Phosphorus comp. (Weleda; Agn. D2/3, Corp. lut. D4, Majorana D3, Melissa D3, Mucilago lev. D2/3, Phosph. D6, Puls. D6): Zur Gelbkörperregulation nach Pille, bei Kinderwunsch oder bei PMS mit Neigung zu Ödemen, Blähbauch und Stimmungsschwankungen.

* Oestro/Gesta.-Comb. (Staufen-Pharma; der Antibabypille nachgebaute Östrogen-Gestagen-Kombination pflanzl. Ursprungs): Bei Folgeschäden von Antibabypille (D12 - D30) und als Begleitmittel im Klimakterium (D6 - D12).

* Ovaria comp. (Wala; Apis reg. D4/5, Arg. met. D5, Ovaria D4/7): Bewährt zur Anregung der Keimdrüsen in der Pubertät, bei Fruchtbarkeitsstörungen (ovarielle Insuffizienz), bei Zyklusschwankungen nach Antibabypille oder in den Wechseljahren. Die abendliche Einnahme dieser mondhaften Arznei fördert den Eisprung sowie die weiblichen Rhythmen und regt die körpereigene Hormonproduktion an. Ovaria comp. wirkt östrogenisierend.

* Phytoestrol N (Müller Göppingen; verschreibungspflichtig; Trockenextr. aus Rheum rhapont.): Bei klimakterischen Beschwerden, z.B. Hitzewallungen, Scheidentrockenheit, ...

* Remifemin plus (Schaper & Brümmer; Hypericum, Cimicifuga): Bei klimakt. Beschwerden, zum Beispiel bei Hitzewallungen und depressiver Verstimmung.

* Spongia/Aurum/Pulsatilla comp. (Wala; Spong. D9, Testa ovi D9, Sacch. cand. D9, Aur. met. D9, Sep. D6, Puls. D4): Bei klimakt. Beschwerden mit Schilddrüsen-Funktionsstörungen indiziert, bes. bei Hysterie und Stimmungsschwankungen in den Wechseljahren.

Einige hormonell wirksame Pflanzen

* Angelika (Angelica archangelica u.a. sinensis): Erwärmt den ganzen unteren Menschen; v.a. die chinesische Art regt Eisprung und Östrogenproduktion an (Bestandteil chinesischer Frauentees).

* Basilikum (Ocimum basilicum): Mild östrogenartig, regt Eisprung und Libido an. Wurde schon von Paracelsus zur Fruchtbarkeitssteigerung junger Frauen empfohlen.

* Beifuß (Artemisia vulgaris): Regt Östrogen- und Gestagenproduktion an. Teekuren fördern Eisprung, Entschlackung und Menstruation (siehe Text).

* Damiana (Turnera aphrodisiaca): Allgemeines und sexuelles Tonikum der Maya; Tee oder Extrakte regen Eisprung und Libido an (östrogenähnliche Wirkung).

* Färberginster (Genista tinctoria): Genistein wirkt schwach östrogenartig.

* Frauenmantel (Alchemilla vulgaris): Wirkt gestagenartig (siehe Text).

* Ginseng (Panax ginseng): Allg. und sexuelles Tonikum mit leicht östrogenartiger Wirkung.

* Granatapfel (Punica granatum): Enthält im Samen Östron (siehe Text).

* Hopfen (Humulus lupulus): Zubereitungen aus frischen Hopfenzapfen wirken östrogenähnlich; dämpfen den Geschlechtstrieb von Männern und steigern die Libido bei Frauen.

* Koriander (Coriandrum sativum): Eine östrogenartige Wirkung wird schon lange vermutet, bislang fand man noch keine verantwortlichen Stoffe.

* Küchenschelle (Pulsatilla pratensis): Das Füttern von Pulsatilla an Tiere führte laut Madaus zu verfrühter Brunst. Pulsatilla C30 zeigte im Tierversuch progesteronartige Wirkung (siehe Text).

* Leguminosen (Pueraria mirifica): Thailänd. Sexualtonikum; enthält Miröstrol.

* Melisse (Melissa officinalis): Wirkt mild östrogenartig und antithyreotrop.

* Mönchspfeffer (Vitex agnus-castus): Aufgrund der dopaminergen und prolaktinsenkenden Wirkung tritt ein relativer Gestageneffekt ein (siehe Text).

* Raute (Ruta graveolens): Die östrogenartige Wirkung; dämpft ähnlich wie Hopfen den Geschlechtstrieb der Männer und steigert den der Frauen.

* Rhapontik-Rhabarber (Rheum rhaponticum): Bei Wechseljahrsbeschwerden in Form von Phytoestrol bewährt (enthält Diäthylstilböstrol Rhaponticin; teilsynthetisch; rezeptpflichtig).

* Rosmarin (Rosmarinus officinalis): Regt die Keimdrüsentätigkeit an, wirkt mild aphrodisierend, fördert Eisprung (= östrogenisierend) und Menstruation.

* Salbei (Salvia officinalis): Wirkt östrogenartig und schweißhemmend.

* Schierling (Conium maculatum): Hemmt die Aktivität endokriner Drüsen (siehe Text).

* Silberkerze (Cimicifuga racemosa): Meistgebrauchte Heilpflanze mit östrogenartiger Wirkung.

* Schafgarbe (Achillea millefolium): Wirkt laut Réquena gestagenartig.

* Sonnenblume (Helianthus annuus): In den Blüten fand man östrogenartige wie auch gestagenartig wirkende Substanzen (Madaus).

* Steinsame (Lithospermum officinale): Indianisches Verhütungsmittel; enthält antigonadotrope und prolaktinsenkende Lithospermsäure.

* Tigerlilie (Lilium tigrinum): Die frischen Brutknospen zeigten antiöstrogene Wirkung (Madaus); die relative Gestagenwirkung wird in Form von Mastodynon z.B. bei PMS genutzt.

* Wolfstrapp (Lycopus europaeus u. L. virginicus): Enthält Lithospermsäure mit antithyreotroper und prolaktinsenkender Wirkung (z.B. in Form von Mutellon von Klein).

* Yamswurz (Dioscorea macrostachya): Enthält das Steroidsaponin Diosgenin, das früher für die Pille isoliert wurde. Dioscorea zählt zu den ayurvedischen Heilmitteln bei Sexual- und Hormonproblemen. Bei durch Gelbkörpermangel bedingten Leiden (z.B. Dysmenorrhoe) wird Natural Progesteron Salbe empfohlen (halbsynthetisch; verschreibungspflichtig).

[Evelyne Majer-Julian]

Lachesis mutans

Es passt gut und sollte bei intensiver Hitze, gerötetem Gesicht, Übelkeit, Durst und trockenem Mund, Erstickungsgefühl, Herzklopfen verordnet werden. Passt mehr für eine magere, nervöse und cholerische Frau. Aufgeregt

und krankhaft geschwätzig beschwert sie sich immer. Sie spricht schnell und springt von einem Thema zum anderen, fürchtet, vergiftet zu werden, aber weist nicht gerne Wein und Alkohol zurück.

Sie kann nicht schlafen/träumt von Toten/Särgen/Schlangen.

Sie kann weder große Kälte noch starke Hitze vertragen; außerdem keine engen Gürtel oder geschlossenen Kragen, wegen ihres Einengungsgefühls am Hals. Auch am Anus.

Kreislaufprobleme. Sie bekommt leicht Blutergüsse. Besonders nach Sonneneinstrahlung neigt sie zu hartnäckigen Stauungskopfschmerzen mit Druckgefühl und dem Gefühl, dass die Schläfen platzen.

< l. Seite (Kopfschmerz/Mandelentzündung/Eierstockschmerz)/morgens mit Schwermütigkeit/Bewegung/Druck/beim Bücken/nach dem Schlaf;

>> sobald Absonderungen in Fluss kommen (Menses)/Blutungen enthalten manchmal schwarze Krümel „Wie von Staub“.

▶▶ Lachesis ist nicht das Mittel für die Wechseljahre und auch kein Wundermittel gegen Hitzewallungen, aber es kann in der geeigneten Potenz verordnet werden, wenn es passt.

Sepia (succus)

Ein Hitzestrom, der vom Bauch Richtung Gesicht und Kopf zieht, gefolgt von Frösteln, Schwitzen und Kältegefühl im Rücken, mit extremer Blässe, Kopfschmerzen und dem Verlangen nach frischer Luft.

Die Sepia-Frau wird beschrieben als schlanke Brünette, mit fahler Haut und gelben Flecken im Gesicht und am Körper.

Allgemeine Schwäche, leichtes Schwitzen, übelriechend. Sepia sieht alles schwarz.

Gleichgültig gegen alles und jeden, flüchtet sie in die Einsamkeit.

< morgens/abends/bei Neumond und bei Vollmond. Sie liebt keine enge Kleidung. Ihr Zustand wird gebessert nach körperlicher Anstrengung, wenn der Senkung der Eingeweide (Magen/Genitalien, die ihr das Gefühl

geben, aus der Scheide herauszufallen; die Patientin muss kräftig die Beine kreuzen). Sie klagt über ein gestautes Becken und gelblichen, juckenden Ausfluss;

Venenstau mit schweren Beinen, „Wie Fremdkörper im Rektum“ (Ball) und Hämorrhoiden; Schwächegefühl im Oberbauch mit Leeregefühl des Magens und weiß belegter Zunge (außer während der Periode); Übelkeit und sogar Erbrechen.

Alles erscheint ihr zu salzig, sie bevorzugt bittere oder saure Lebensmittel, z. B. Essiggurken. Sie verträgt keine Milch. Zu den Verdauungsbeschwerden gesellen sich Hautprobleme: Sepia-Flecken im Gesicht

(brauner Kreis um den Mund herum und Schmetterlingsflügel über der Nase) und am ganzen Körper. Die Haut ist empfindlich mit schlechtem Geruch, bringt ekzem-artige, trockene Läsionen

an den Gelenkfalten und im Dammbereich hervor. Dazu gesellt sich häufig ein Herpes. Und das störende Schwitzen gibt ihr ein Gefühl wie „feuchte Strümpfe“ an den Füßen.

Sulfur

Psorisch, Die Hitzewallungen kommen nachts und werden < Bettwärme mit Brennen und Hautjucken;

Hitze auf dem Scheitel, mit Kältegefühl an den Fußsohlen, jedoch heiße Füße, die aus dem Bett gestreckt werden müssen.

Hinzu kommen ein leicht schweißiges Gesicht und störendes Schwitzen am Körper mit unangenehmem Geruch. Die Stauung des Kopfes und der Brust äußert sich in Blutandrang am Herzen und Herzklopfen,

häufig findet man nächtlich und nach körperlicher Anstrengung eine Dyspnoe.

Die Frau macht oft einen robusten Eindruck, kann aber auch mager sein; sie geht gebeugt aufgrund einer Schwäche der Rückenmuskeln, und sie verabscheut es zu stehen.

Üble Haut; sie entwickelt unterschiedliche Hautausschläge, schuppige oder mit Entzündungen der Gelenkfalten.

< Waschen. Sie fürchtet sich davor und vermeidet es, was den „schmutzigen“ Eindruck der Haut noch verstärkt. Körperöffnungen rot [Lippen/Ohren/darmn

Schmerzhaftes Hungergefühl. Sie zieht Süßigkeiten Fleisch und Milchprodukten vor, aber isst wenig und trinkt dafür oft und viel.

<: gegen 11 und 17 h./stehend/bei Bettwärme/durch Waschen;

>: durch trockenes und warmes Wetter.

Linksseitigkeit.

▶▶ Wenn Hautprobleme bestehen, ist es besser, auf hohe Verdünnungen zu verzichten, die eine eindrucksvolle Verschlimmerung bringen können.

▶▶ Bei einer schwachen und mageren Frau hat Sulph-i. eine bessere Wirkung.

Phosphorus (Phosphor)

Geeignet bei Hitzewallungen, die im Rücken brennen. Ein Brennen, dass sich entlang der Wirbelsäule hochzieht, zwischen die Schultern. Hitze der Handinnenflächen mit kalten Füßen.

Eine Patientin sagte mir ein wenig verlegen: „Jedes Mal bei der körperlichen Liebe brennt mir der Rücken, und ich schwitze.“

Die Phosphor-Frau hat Atembeklemmungen und „Wie ein Gewicht auf der Brust“. Überempfindlich (Gerüche);

<: abends/durch Gewitter. Sie klagt über Spasmen und Muskelkrämpfe mit Zucken wie bei „elektrischen Schlägen“ beim Einschlafen; Anfälligkeit für Schwindel.

Es handelt sich um eine eher große Frau, kraftlos, mit hervortretenden Schulterblättern und der Neigung, sich nach vorne zu beugen. Haut fein, wechselweise mit Röte und Blässe im Gesicht.

Wenn sie ihre Regel hat, sind die Blutungen stark, und auch die kleinste Verletzung blutet viel.

Probleme mit den Knochen, Leber, Nieren, Lungen, Nerven, Augen, dem Blut.

>: durch Essen und kalte Getränke, die nach Erwärmung im Magen wieder erbrochen werden. Schläft besser auf der rechten Seite und fühlt sich nach dem Schlafen besser. Rechtsseitigkeit.

▶▶ Alle klassischen Autoren raten, Phosphorus mit Vorsicht zu verschreiben.

Da ja die Lungentuberkulose eine häufige und gefürchtete Krankheit war, läuft man Gefahr, Schädigungen mit hohen Potenzen Phosphorus wieder aufflammen zu lassen.

Glonoinum (Nitroglyzerin)

Keine Hitzewallungen des Gesichts, sondern des Kopfes mit intensivem Blutandrang zum Gehirn, < kleinste Bewegung.

Dadurch ist die Frau gezwungen, den Kopf ganz gerade haltend mit kleinen Schritten zu gehen. Sie verträgt nichts auf dem Kopf.

Pulsierender Schmerz im ganzen Körper, Herzklopfen, besonders nach heftigen Emotionen; Schwindel, Brennen zwischen den Schultern.

<: Hitze/Sonne/liegend/in gebeugter Haltung/Wein/Stimulanzien;

>: an der Luft/den Kopf ganz gerade mit den Händen halten.

▶▶ Anmerkung für die Praxis: Bei manchen Frauen löst bereits eine kleine Menge Wein oder Alkohol einen Stoß Hitzewallungen aus; andere Frauen fühlen sich > bei einem Aufenthalt im kalten Gebirge.

Amylenum nitrosum

Hitzewallungen mit Blutandrang zum Gehirn. Rotes Gesicht. Der Kopf scheint jeden Moment zu explodieren. Klopfen der Karotiden, der Schläfen und des ganzen Körpers. Übererregbarkeit des Herzens,

Dyspnoe und Angst, manchmal das Gefühl von Eiseskälte. Kann keinen engen Kragen vertragen. > in frischer Luft.

▶▶ Kann Glonoinum oder Lachesis ergänzen.

Belladonna

Blutandrang zum Gehirn mit Röte und geschwollenem Gesicht. Überempfindlichkeit und Übererregbarkeit durch Licht, Geräusche, Berührt werden.

Bedürfnis nach Ruhe, den Kopf nach hinten halten.

< nachts. Plötzliches Erscheinen und Verschwinden der Symptome.

Passt sehr gut für plötzliche Hitzewallungen, wenn es so scheint, als würde die heiße Haut für die anderen wahrnehmbar Hitze abstrahlen. Warme Schweiße, hauptsächlich an bedeckten Hautstellen.

▶▶ wenn sich neuropsychische Symptome von Belladonna zeigen.

Melilotus albus

Heftiger Blutandrang zum Kopf mit intensiver Gesichtsröte; klopfende Karotiden; heftigster Kopfschmerz. Gleichzeitig Blutandrang zur Brust mit Atembeklemmung und Husten, Blutanschoppung im Bauch

mit Verstopfung und pochenden Hämorrhoiden.

Blutungsneigung: Nasenbluten oder rektale Blutung, die erleichtert.

<: heißes Wetter, Regen, Gewitter.

Sanguinaria canadensis

Hitzewallungen mit Blutandrang zum Kopf und zur Brust, Wangenröte, Brennen der Handflächen und der Fußsohlen. Sehr spezieller Kopfschmerz: der Schmerz beginnt morgens, nimmt mit dem Stand der Sonne

zu und ab, er beginnt auf dem Scheitel und erstreckt sich nach vorne über das rechte Auge. Migräne mit Übelkeit und Erbrechen alle 7 Tage.

<: Geräusche, Bewegung.

>: nach dem Schlaf, im Dunkeln

Rechtsseitigkeit.

Rauwolfia serpentina

Man findet in diesem Arzneimittelbild neurozirkulatorische Dystonie mit Hitzewallungen. Röte # Blässe, Erregungszuständen # und Depression. Kongestive Stirnkopfschmerz # mit Klopfen der Arterien,

die sich Richtung Scheitel ausbreiten, > durch frische Luft/körperliche Bewegung. Hitze im ganzen Körper, mit oder ohne Schweißbildung (wenn vorhanden, ist er klebrig und riecht an den Glieder.

Plötzliche Blutdruckerhöhung + Herzklopfen, Herzschmerzen und Ohnmachtsgefühl mit Angst.

>: in frischer Luft/körperliche Anstrengung/fortgesetzte Bewegung.

<: von 18 bis etwa 20 h./durch Wärme/in stickiger Luft/nach dem Essen/erwachend;

Thalamus

Klinische Erforschung durch Hardy 1968.

Man findet vor allem nächtliche Hitzewallungen mit Röte; eine Blaufärbung der Extremitäten, eine übermäßige Schweißbildung, häufig auf einer Hälfte des Körpers, mit dem Gefühl von schlechtem und

schwefeligem Geruch.

Verlangt Alleinsein und Untätigkeit. Missempfindungen in Form von Ameisenlaufen,

Prickeln, und Schulter-Arm-Syndrom.

Die Schmerzen treten plötzlich auf, heftig und anhaltend + Übelkeit und Angst.

Das Gehen fällt schwer, sie macht kleine Schritte + tiefen Schmerzen in Füßen und Beinen.

<: durch Kälte oder Wärme/durch Anstrengung, durch starke Gefühle.

<: nachts/durch frische Luft/Bewegung.

Verstärkt Linksseitigkeit.

Buthus australis

Klinische Untersuchungen von A. Azan 1938.

Hitzegefühl in der Herzgegend, Herzklopfen,

Beklemmungsgefühl in der Kehle,

Angst und Frösteln mit Fieberschüben, übermäßige Speichelbildung. Krankhafte Geschwätzigkeit wie Lachesis, mit wechselhafter Stimmung. Niedergeschlagen # voller Unruhe.

<: durch Ruhe und durch Essen.

<: durch Anstrengung, am späten Nachmittag, beim Frösteln.

Herz-Kreislauf-Symptomen/neuropsychischen Symptomen

The severity of symptoms differ due to the variations in oestradiol during menopause (Symonds and Symonds, 2004:256).

Perimenopausal changes usually begin during a womans forties. Menses become irregular then are skipped. Symptoms can last from 6 months to about 10 years and vary from nonexistent to severe.

Other symptoms: night sweats, irritability, declining libido, weight gain, headaches, mood swings (depression), lack of energy and joint pains (Beers, et al . 2006).

The most familiar symptom of menopause is the manifestation of hot flushes which are described as a sudden feeling of heat mainly about the upper torso, head and neck with accompanying perspiration. These attacks may last from a few seconds to a few minutes. The frequency of hot flushes vary from hourly to twenty times a day or more and can be triggered by stress, caffeine, hot weather, alcohol and spicy foods. Insomnia and sleep disruption due to hot flushes accompanied by night sweats are often more distressing to women (Wang-Cheng, 2007).

Psychological symptoms commonly experienced, are a lack of energy, motivation, self-esteem and self-confidence. Other psychological symptoms include mood swings, irritability, forgetfulness, depression, anxiety, feeling of losing control, feeling unable to cope, loss of sex drive, feeling close to tears, vulnerability and lack of concentration (Northrup, 2009).

Genital changes: reduction of ovarian oestrogen results in changes in target organs such as vaginal walls which appear smooth and atrophic, there is a reduction in the size of the cervix and uterus and cervical mucus production is diminished. The lack of oestrogen results in the skin becoming wrinkled and thin as well as a reduction of pubic, axillary and scalp hair (Symonds and Symonds, 2004:257).

The risk of osteoporosis is due to decreased oestrogen (Beers, et al. 2006). The rate of bone loss is approximately 21/2% per year for the first 4 years following menopause producing consequent morbidity in the aged female such as fractures causing immobilisation (Symonds and Symonds, 2004:257).

Generally, the risk of coronary heart disease is lower in women than in men but, following menopause the mortality increases to that of men. One of the factors appears to be a rise in serum cholesterol due to oestrogen depletion in menopause (Symonds and Symonds, 2004), (Mattox, 1998).

Diagnosis of menopause is mainly clinical based on the absence of menses for one year (Beers, et al. 2006). Menopause can be confirmed by measuring serum FSH levels on several occasions, a level greater that 40 iu/l indicates menopause. The levels of oestrone, oestradiol and oestriol fluctuate even after menopause therefore measurement of oestrogen levels is not helpful (Oats and Abraham, 2005).

Before administering any treatment, a family and medical history should be recorded and a physical examination performed. Bone density may also be measured. A mammography may also be performed. The above information helps assess the risk of postmenopausal problems (Beers, Fletcher, Jones, Porter, Berkwits and Kaplan, 2003).

The majority of treatment is symptomatic along with lifestyle changes. Recommendations for hot flushes are to avoid triggers and dress accordingly. Regular exercise, avoiding stress, relaxation techniques may help with sleeping problems and reduce irritability and vasomotor symptoms. Vaginal lubricants and moisturizers can be used. Hormone replacement therapy is commonly prescribed (Beers, et al. 2006:2081).

Hormone Replacement Therapy

The treatment of menopause with oestrogen provides many with symptomatic relief, although research has shown significant unfavourable effects in a marginal number of women.

HRT can contain oestrogen on its own or it can be a combination of oestrogen and progesterone (Symonds and Symonds, 2004:257-258).

Types of Hormone Replacement Therapy

There is a wide range of Hormone Replacement Therapy (HRT) products on the market, including the following:

• Oral preparations that are absorbed through the gut which are generally well tolerated. These contain conjugated equine oestrogens and estradiol.

• Transdermal applications that are absorbed through the skin such as patches, gels, nasal sprays and vaginal formulations that may assist with vaginal dryness, urinary infections and incontinence.

• Implants that are inserted under the skin with a local anesthetic releases hormones into the subcutaneous fatty tissue which then reaches blood circulation (Sturdee, 2003).

Benefits of HRT

The primary benefit of HRT usage is symptomatic relief and as a preventative to osteoporosis. Hormone therapy is found to be very effective in the following:

• Treatment of hot flushes

• Improving sexual function and lowering the risk of infections by preventing dryness and thinning of the vaginal and urinary tract tissues

• Maintains the elasticity of the skin and prevents dryness

• Decelerates the process of osteoporosis (Beers, et al. 2003).

Side effects of HRT

Complications can comprise of a rise in endometrial, breast and ovarian cancers. The threat of these cancers rise the longer the patient is taking HRT.

The risk of breast cancer rises after four years of treatment with hormone therapy and during the first year, the risk of developing gallstones increases (Beers, et al. 2003).

Venous thrombosis and hypertension are other possible risks while on HRT (Symonds and Symonds, 2004:258-259).

The Heart and Oestrogen/Progestin Replacement Study (HERS) was a randomised controlled study of hormone therapy in over 2,700 women with established coronary heart disease. This study concluded that hormone therapy did not benefit in further prevention of coronary heart disease in women who were already afflicted (Berek,2007:66).

The Women’s Health Initiative (WHI) was a randomised controlled study of combined oestrogen and progestin hormone therapy for prevention of disease in postmenopausal women. The combined oestrogen-progestin group included approximately 16.000 participants without pre-existing coronary heart disease.

The findings were that 29% of the treatment group developed primary coronary heart disease and the risk of breast cancer increased, but the treatment did offer protection against colon cancer and hip fractures (Berek, 2007:66).

Contraindications of HRT

HRT is contraindicated in women with liver disease, breast cancer / benign breast disease, history of thrombosis, high blood pressure, fibroids, migraines and endometriosis. Also contra indicated in gall bladder disease, ischaemic heart disease, hyperlipidaemia and diabetes. HRT has an effect on the whole circulatory system. It is necessary that

women weigh up the positive and negative effects of HRT, especially when there are plenty of alternatives for coping with symptoms (Glenville 1998:20-26), (Symonds and Symonds, 2004:258).

Nutritional therapy

According to Stengler and Stengler (2003) many nutrients are used to assist in alleviating menopausal symptoms:

Calcium-important for bone health and to protect against osteoporosis and is also indicated for muscle aches and cramps, insomnia, joint pain and high blood pressure.

Magnesium-equally important for bone health and indicated in osteoporosis, muscle cramps and spasms, fibromyalgia, fatigue, insomnia, anxiety, irritability and heart disease.

Vitamin E -found to be effective in reducing hot flushes in some women. Also indicated in heart disease, arthritis and breast tenderness.

Vitamin C- protects against heart disease, assists with immune function and protects against cell damage.

B vitamins- often depleted in times of stress and poor lifestyle choices such as excessive alcohol consumption,smoking and too much caffeine. Intake of this vitamin will assist with stress, anxiety, nervousness.

2.5.2.3 Phytotherapy

Angelica sinensis (Dong Quai) has been used for many years as a tonic and spice in Chinese medicine and is a popular herb that is used through the menopausal period (Bloch and Lewis, 2003).

The treatment of menopausal symptoms such as hot flushes using Angelica sinensis seems to be ill advised as no benefits were found through clinical trials although it can be of use in a menopause tonic (Mills and Bone, 2007).

Vitex agnus-castus (chaste tree) is used in the treatment of menopausal symptoms as well as for HRT withdrawal. Acts as a prolactin inhibitor, dopamine antagonist, galactogogue and is indirectly progesterogenic (Mills and Bone, 2007).

Dioscorea Villosa (Wild yam) as a cream is absorbed through the skin and has been known to relieve hot flushes, mild joint and muscle aches and vaginal dryness (Bloch and Lewis, 2003).

It’s key actions are anti-inflammatory, ooestrogenic and antispasmodic. Excessive dosage can cause irritation within the digestive tract (Chevallier, 2007).

Cimcifuga racemosa (Black cohosh): oestrogenic effects that assist with many of the symptoms of menopause as well as symptoms stemming from ovarian insufficiency or dysfunction (Mills, Bone, 2007). Recent research has shown incidents of autoimmune hepatitis in some women (Nazario, 2003).

Domleo (2002): a study to determine the effectiveness of Folliculinum 30CH in the treatment of menopausal symptoms in terms of the participants’ perception using questionnaires. There was no overall improvement in the participants who received treatment compared to those that received placebo. The only symptoms that improved within the treatment group were the psychological symptoms in the Greene Climacteric scale and the number of hot flushes. These two variables are the most common reason for treatment requests during menopause and have the most negative impact on quality of life as they cause insomnia and psychological symptoms.

Hagen (1995): A study done to determine the effectiveness of the homoeopathic similimum on the menopausal syndrome in terms of the patient’s perception of treatment using the Psychological General Well-Being Index (PGWBI), the patient’s perception of treatment and hot flush questionnaire. The study included 30 participants, 15 of which were placed in the placebo group and the remaining 15 in

the treatment group. The treatment shows a 33% greater improvement in anxiety, depression, well-being and vitality than the placebo group according to the scores of the PGWBI questionnaires before

and after treatment. When comparing scores of the Participants Perception of Treatment and Hot Flush Questionnaire before and after treatment the treatment group showed a 40% greater improvement over the placebo group, this included significant improvement in vasomotor, emotional and other symptoms.

Macquet-Maurel (2003): study to determine the efficacy of Dioscorea villosa cream in the treatment of menopausal symptoms in terms of subjective data. 30 female subjects were selected to participate

in the study, of which 15 were placed in the treatment group and 15 in the placebo group.

Inter group comparison procedures revealed no difference between treatment and placebo groups after treatment, however intra group comparison displayed significant improvement in the depression, anxiety, somatic and sexual symptom scores within the treatment group. Similar improvements were observed in the placebo group that could be due to the common base ingredients that were present

in both treatment and placebo creams or due to the placebo effect. It was also concluded that this trial showed no difference between the efficacy of this cream in terms of subjective data given by

the participants.

Mc Teer (2003): a study to determine the efficacy of Dioscorea villosa cream in the treatment of menopausal symptoms in terms of subjective and study was designed to evaluate the effectiveness of

a complementary formulation of Folliculinum D6 and Five-Flower Formula™, (= Rescueremedy + Folliculinum D6, Rock Rose, Impatiens, Clematis, Star of Bethlehem, Cherry Plum) in the treatment

of menopausal symptoms in terms of the participants’ perception of the treatment.

A significant improvement was demonstrated after treatment in both the treatment group and the placebo group however, the results of this particular study showed that there was no over all significant

improvement in the participants experiencing menopausal symptoms who received treatment with the complementary formulation compared to those participants who received placebo.

In order for a specific treatment to be deemed effective for menopausal complaints it needs to show a significantly better therapeutic effect than placebo.

The only symptoms that improved in the treatment group were the number of hot flushes (Figure 4.8) and the psychological symptoms. There were no significant differences between the treatment group

and placebo group in terms of change in any of the scales as all values are greater that 0.05.

However, it is interesting to note that the number of hot flushes decreased and this symptom is the most common reason for participants to seek treatment during menopause and has the most negative

impact on quality of life.

Although the GCS showed an improvement in the psychological symptoms, the sub-variables do not show an improvement, thus it cannot be determined exactly which aspect of the psychological symptoms improved.

Even though there was a decrease in the number of hot flushes, in the GCS, the vasomotor variable did not show any improvement, therefore even though the number of hot flushes decreased, the intensity and night sweats did not.

The conclusion reached in this study is that the complementary formulation of Folliculinum D6 and Five-Flower Formula™, is ineffective in the treatment of menopausal symptoms in terms of the participants’ perception of the treatment.

[Corinna Schöps und Claudia Wüstenhagen]

Hormontherapie: "Das ist wie eine Gehirnwäsche"

Ärzte propagieren wieder die Hormontherapie in den Wechseljahren. Ist das gut? Ein offenes Gespräch unter Medizinern.

Aus der ZEIT Nr. 10/2018

Hormontherapie: Lukrativ, unkompliziert, effektiv - nach Meinung der Frauenärztin ist es für Ärzte "verführerisch", eine Hormontherapie zu verschreiben.

Lukrativ, unkompliziert, effektiv - nach Meinung der Frauenärztin ist es für Ärzte "verführerisch", eine Hormontherapie zu verschreiben. © adamkaz/Getty Images

Was meinen Sie, liebe Kollegen? In diesem Gespräch bleiben die Interviewten anonym, um offen reden zu können. Hier diskutieren: eine niedergelassene Frauenärztin, eine Gesundheitsforscherin und ein Gynäkologe aus einem Krankenhaus, alle aus verschiedenen Städten in Deutschland.

Die Gäste an diesem Tisch sind gekommen, um über ein brisantes Thema zu sprechen: die Hormontherapie in den Wechseljahren. Ein Thema, das immer wieder für Verunsicherung bei Frauenärzten und Patientinnen sorgt. Bis vor einigen Jahren wurde die Hormontherapie mit Östrogenen und Gestagenen euphorisch propagiert - nicht nur zur Behandlung von Wechseljahresbeschwerden, sondern auch, um Altersleiden vorzubeugen. Dann jedoch wurden sie als zu riskant bewertet. Seit einiger Zeit nun mehren sich Stimmen, die sagen, sie sei zu Unrecht in Verruf geraten. Es geht um viel Geld. Und um die Gesundheit von Milliarden Frauen.

ZEIT Doctor: Es ist ein Hin und Her mit der Hormontherapie. Warum ist das so unübersichtlich?

Gynäkologe: Noch in den neunziger Jahren hat man gedacht, dass die Hormonbehandlung bei älteren Frauen das Leben verlängert. Man hat sie gezielt zur Prävention von Herzinfarkten eingesetzt - und zwar bei Frauen, die schon Herzleiden hatten.

Frauenärztin: Damals hieß es: Wenn ein Gynäkologe einer Frau keine Hormone gibt, ist das ein Kunstfehler. So weit ging das.

Corinna Schöps und Claudia Wüstenhagen mussten am Ende gemeinsam mit ihren Gästen lachen, als auffiel, dass allen im Gespräch die Röte ins Gesicht gestiegen war - ausgerechnet beim Thema Hitzewallungen

ZEIT Doctor: Es gab ja auch noch reichlich andere Versprechen.

Gesundheitsforscherin: Weniger Brustkrebs, schöne Haut, schöne Haare, bessere kognitive Funktionen, keine Gelenkschmerzen, schlanke Taillen ...

Frauenärztin: ... jung bleiben, jung aussehen, gesunde Knochen, besserer Sex, weniger Demenz.

ZEIT Doctor: Was ist davon übrig geblieben?

Gynäkologe: Nix.

Gesundheitsforscherin: Man hatte das aus Laborstudien abgeleitet, aus Tierexperimenten und Beobachtungsstudien. Die sind aber alle nicht geeignet, um so weitreichende Schlüsse zu ziehen. Deshalb haben die Amerikaner eine sehr gute Studie aufgesetzt, um die Annahmen zu überprüfen, die Women’s-Health-Initiative- oder WHI-Studie.

Wie Hormone schützen können

Frauenherzen sind meist länger gesund

Männer erkranken früher als Frauen an Herz-Kreislauf-Leiden und sterben auch früher daran. Fachleute führen das darauf zurück, dass etwa die Herzkranzgefäße von Frauen bis zu den Wechseljahren durch weibliche Hormone besser vor Verkalkung geschützt sind. Der Versuch, diesen Schutzeffekt mit der Einnahme von Hormonen nachzuahmen, schadet den Frauenherzen allerdings auf Dauer eher

Gynäkologe: Dann kam die erste Überraschung: Die Frauen mit Herzleiden starben nämlich eher früher, wenn sie Hormone nahmen. Die WHI-Studie von 2002 zeigte, dass der Gesamteffekt der Hormone eher negativ ist. Die Frauen hatten mehr Thrombosen, Schlaganfälle und Brustkrebs, und das verursachte den ersten massiven Stopp in der Verschreibung. Daraufhin ist auch der Brustkrebs zurückgegangen, die Zahlen gibt es knallhart.

ZEIT Doctor: Ist das ein kausaler Zusammenhang: Führen weniger verordnete Hormone zu weniger Brustkrebs?

Gynäkologe: Das ist sehr, sehr naheliegend.

ZEIT Doctor: Wieso liest man dann jetzt in Frauen- oder Fachzeitschriften: "Die Hormone sind wieder da!"? Manche sprechen von einer Renaissance der Therapie.

Gynäkologe: In den vergangenen Jahren wurden Teile der WHI-Daten noch einmal nachträglich ausgewertet. Daraus ergab sich, dass die Frauen unterm Strich gleich lange lebten, egal, ob sie nun Hormone genommen hatten oder nicht. Das gab den Hormon-Freunden natürlich Auftrieb. Aber Fakt ist trotzdem: Frauen, die in den Wechseljahren Hormone nahmen, hatten ein höheres Krankheitsrisiko. Umso höher, je länger sie sie genommen haben.

Gesundheitforscherin: Das hat die US Preventive Services Task Force gerade auch noch mal festgestellt, also das oberste amerikanische Expertengremium zur Gesundheitsprävention.

Gynäkologe: Was man aber sagen kann: Frauen zwischen 50 und 59 Jahren können die Hormone als Medikation für starke Hitzewallungen durchaus nehmen, wenn sie das möchten. Unterm Strich sind die bei starkem Leidensdruck durch Hitzewallungen das Mittel mit den wenigsten Nebenwirkungen. Ich finde: lieber Hormone als Schlaftabletten, wenn die Frauen nachts so schwitzen. Nur sollte es eben nicht länger als fünf Jahre sein. Und es dürfen keine Kontraindikationen vorliegen, ein erhöhtes Risiko für Brustkrebs, Thrombose oder Herzinfarkt.

"Wechseljahre sind was Natürliches"

ZEIT Doctor: Woher weiß ich, ob ich dieses Risiko habe?

Gynäkologe: Da muss man zum Internisten gehen. Aber um es noch einmal ganz klar zu sagen: Sinnvoll sind sie in der Behandlung von starken Beschwerden. Es geht nicht darum, Hormone zur Prävention von Alterserkrankungen einzusetzen, oder darum, das Wohlbefinden zu steigern. Dagegen laufen aber die niedergelassenen Frauenärzte Sturm, denen reicht das nicht. Die kämpfen auch wie die Drachen dagegen, dass wir das Hormontherapie nennen und nicht Hormonersatztherapie. Der Begriff Ersatz impliziert, dass Hormone krankhaft fehlen und ersetzt werden müssen - wie bei Zuckerkranken Insulin gespritzt werden muss. Aber das ist Quatsch.

Frauenärztin: Und man sieht die alternden Frauen auch wieder als Mängelwesen. Die Frauengesundheitsbewegung hat schon vor 30 Jahren massiv gesagt: Hormontherapie ist eine Medikalisierung, die Wechseljahre sind was Natürliches. Es wird unterstellt, da passiere was Schädliches und man müsste was nehmen, damit das weggeht. Die Frauen haben dann aber keine Chance zu merken,

ob sie überhaupt unter den Hitzewallungen leiden würden.

ZEIT Doctor: Warum haben die Wechseljahre denn so einen schlechten Ruf? Die Menopause hat doch viele Vorteile: Das ganze Stimmungs-Auf-und-Ab hört auf, keine schlechte Laune vor den Tagen mehr, keine Blutungen, kein Bauchweh mehr.

Frauenärztin: Das empfinden viele auch so. Aber die alten Mythen sind noch im Kopf. Manche sagen: Meine Mutter hat nur geheult, war zickig, hatte dauernd einen roten Kopf. Und dann das Schreckgespenst Alter: Wechseljahre? Och. Jetzt schon? Ich habe viele Fortbildungen gemacht für Frauenverbände: Dieses Bild haben immer noch viele vor Augen, trotz der schicken Frauen heute über 40, 50, 60. Dabei muss es nicht schlimm sein.

ZEIT Doctor: Welche Beschwerden sind denn typisch?

Frauenärztin: Eine gute Studie aus Dresden und Leipzig hat das mal untersucht. Da sollten 2000 Leute ihre Symptome einschätzen - dazu gehörten Hitzewallungen, Blasenprobleme, Reizbarkeit, Schlaf- und Herzprobleme, Ängstlichkeit, depressive Verstimmungen. Das Besondere war, dass auch Männer gefragt wurden. Und verblüffenderweise stieg all das bei den Männern mit dem Alter ebenfalls an. Der einzige Unterschied waren die Hitzewallungen. Alles andere, wovon es immer heißt, das seien die Wechseljahre, hat viel mehr zu tun mit psychosozialen Belastungen. Typisch Wechseljahre sind Hitzewallungen. Das ist frauenspezifisch. Und Scheidentrockenheit. Der ganze Rest nicht.

Gynäkologe: Ich denke mal, 20 bis 30 Prozent merken überhaupt nichts von den Wechseljahren. Die anderen haben Probleme, unterschiedlich stark, und manche leiden wirklich sehr stark darunter.

ZEIT Doctor: Was haben denn die Frauen, die stark leiden?

Gynäkologe: Die haben auch nur Hitzewallungen, aber so stark, dass sie nachts dreimal das Bettzeug wechseln müssen, weil sie nass geschwitzt sind, und natürlich sind die morgens völlig kaputt. Oder da sagt eine Lehrerin: Machen Sie irgendwas; ich stehe vor meiner Klasse, und die Jungs feixen, weil ich eine rote Birne kriege und schwitze wie verrückt.

Frauenärztin: Eines ist mir wichtig: Man darf seelische Probleme und Hitzewallungen nicht in einen Topf schmeißen. Eine Frau, die normal schläft, etwas Schweißausbrüche hat und reizbar oder depressiv ist, die muss anders behandelt werden, nicht mit Hormonen. Aber bei Frauen, die stark unter Hitzewallungen leiden, habe ich kein Problem, Hormone zu geben. Das ist ja an sich kein Teufelszeug.

ZEIT Doctor: Im Moment kursiert sogar die These, dass Hormone weniger Risiken haben, wenn man sie früh nimmt, also sobald die Periode unregelmäßig wird. Da ist die Rede von der "Timing-Hypothese".

Gesundheitsforscherin: Und die stimmt nicht. Es gibt keine guten wissenschaftlichen Daten, die diese Timing-Hypothese stützen. Sie beruht auch auf diesen späteren Teilauswertungen der

WHI-Studie. Aber mit solchen Nachbeobachtungen von älteren Studien kann man nicht zu sicheren Ergebnissen kommen. Ich sehe nicht, dass es überhaupt neue Erkenntnisse gibt seit der

WHI-Studie von 2002.

Gynäkologe: Dass Hormone zur Prävention nützen, ist definitiv widerlegt. Und man muss sogar sagen, dass Frauen, die schon so früh, also mit der ausbleibenden Regelblutung Hormone nehmen, ein höheres Brustkrebsrisiko haben als die, die erst fünf Jahre nach der letzten Regelblutung damit anfangen. Wir wissen, dass viele Frauen mit Ende 40, 50 Brustkrebsvorstufen haben, die durch Hormone gedüngt werden. Deswegen sind die Wechseljahre biologisch gesehen sinnvoll: Da sind die Östrogene weg, und das Gros der Brustkrebsvorstufen trocknet einfach ein. Frauen, die erst fünf Jahre nach der Menopause Hormone nehmen, haben deshalb ein geringeres Risiko als die, die sie durchnehmen.

ZEIT Doctor: Durchnehmen?

Gynäkologe: Ja, das ist ja das Lieblingsvorgehen des niedergelassenen Frauenarztes: bis 50 die Pille verschreiben und dann gleich zu den Hormonen.

Gesundheitsforscherin: Am besten von der Geburt bis ins Grab!

Gynäkologe: Es ist ein Kunstfehler, einer Frau über 40 die Pille zu geben, außer unter ganz besonderen Umständen, wegen der Risiken für Herzinfarkt und Thrombose. Das ist Harakiri, was da gemacht wird.

Frauenärztin: Ich möchte noch einmal zu den Wechseljahren zurückkommen. Sie sagen, es gibt gar keine neuen Erkenntnisse seit 2002. Aber die Verwirrung ist groß. Denn wenn ich den aktuellen Frauenarzt aufschlage, steht da wieder: Hormone präventiv bald wieder eine Option? In jeder Ausgabe ist ein Artikel über diese angebliche Hormonrenaissance, das ist wie Gehirnwäsche.

"Frauen, die Beschwerden haben, müssen aufgeklärt werden"

ZEIT Doctor: Wer treibt denn diese Renaissance derzeit an?

Frauenärztin: Die Ärzte. In der Praxis geht es damit schön schnell, sie brauchen der Frau nicht lange zu erklären, wie das ist mit dem Schlafen und der Hitze. Man sagt einfach: Ja, das ist alles

ganz schlimm, ich gebe ihnen Hormone - dann ist sie nach fünf Minuten wieder draußen, holt sich jedes Vierteljahr ein Rezept und ist happy. Das ist verführerisch. Das kann ich schon verstehen.

Es hat was mit dem sehr schlechten Finanzierungssystem zu tun.

Gesundheitsforscherin: Das kann ich überhaupt nicht mehr hören. Die niedergelassenen Ärzte haben ein erhebliches Einkommen. Im Deutschen Ärzteblatt stand gerade: Die durchschnittliche Praxis hat in Deutschland einen Gewinn zwischen 160.000 und 200.000 Euro pro Jahr. Das ist unglaublich. Es ist eine massive Propaganda für die Hormone, und die geht von den Berufsverbänden aus. Der Berufsverband der Frauenärzte ist ungeheuerlich. Und es stimmt ja nicht, dass man weniger mit der Patientin reden muss. Es gibt das Patientenrechtegesetz. Sie muss aufgeklärt werden über die Vor- und Nachteile der Hormone. Etwa zehn Prozent der Frauen bekommen Harninkontinenz, davon spricht kein Mensch. Und es kann Thrombosen, Demenz, Gallenblasenerkrankungen oder einen Schlaganfall geben. Der Arzt muss prüfen, ob sie das verstanden hat. Dazu gibt es Urteile.

Frauenärztin: Vielleicht kann man sich darauf einigen, zu sagen: Frauen, die Beschwerden haben, müssen aufgeklärt werden und können entscheiden, was schlimmer für sie ist - Hitzewallungen oder die Risiken. Und zur Propaganda: Ich finde es peinlich, furchtbar, erschreckend, wie unser Berufsverband auftritt und so pro Hormon Stellung nimmt. Das ist aber pharmagetrieben, durch Lobbygruppen wie die Deutsche Menopause Gesellschaft, die gerade enorme Mitgliederzuläufe hat, oder den Zürcher Kreis.

Gynäkologe: Da sitzen die Uraltdinosaurier, die sich auf Pharmakosten in der Schweiz treffen und bei teurem Wein ihre Empfehlungen rausgeben.

Gesundheitsforscherin: Das Rezept stellen aber die Ärzte aus und nicht die Pharmaindustrie!

Gynäkologe: Stimmt. Da sind einige, die haben zehn Jahre lang unterirdisch gegrummelt, kommen jetzt wieder hoch und sagen: Das war doch schön, wie wir das damals gemacht haben. Ich gebe ja gerne zu: Ich war früher auch der Ansicht, man müsse Hormone verschreiben und habe viele Frauen überzeugt, dass sie die nehmen sollten. Der niedergelassene Arzt macht dann noch zweimal im Jahr Ultraschall, den die Frau selber bezahlt, das bringt richtig Geld.

Gesundheitsforscherin: Genau! Ultraschall als IGeL-Leistungen, da kann man noch mehr abschöpfen.

Gynäkologe: Ja, 70 Euro zweimal im Jahr.

Frauenärztin: Und wer das öffentlich anzweifelte, wurde lange Zeit auf den Ärztekongressen übelst beschimpft.

Gynäkologe: Es ist auch eine beliebte Masche, dass Ärzte ihren kritischen Kollegen drohen: Wenn Sie das noch mal sagen, bekommen Sie keine Patienten mehr überwiesen. Es ging damals um Riesensummen. Einem der Haupthersteller für Hormonpräparate in Deutschland ist es durch den Rückgang der Verordnungen offenkundig so schlecht gegangen, dass die Firma verkauft worden ist.

Frauenärztin: Hormone sind aber auch so was von unkritisch eingesetzt worden. Ich habe das oft erlebt, wenn ich Urlaubsvertretung in anderen Praxen gemacht habe und die Frauen zu mir kamen, um ein neues Hormonrezept abzuholen. Da kamen auch Frauen mit 65, 67. Und dann habe ich gefragt: Wieso nehmen Sie das in Ihrem Alter? - Mein Doktor schreibt mir das immer auf. - Wie lange schon? - 15 Jahre. Dann muss ich doch sagen: Das ist in Ihrem Alter nicht ganz ohne. Ich bitte Sie, mit Ihrem Doktor noch mal darüber zu sprechen. Das waren zum Teil übergewichtige Frauen, die Blutdrucktabletten und ASS 100 nahmen, also Herzpatientinnen, die gar keine Hormone hätten nehmen dürfen ...

Gynäkologe: Ab 60 Jahren gehen die Risiken dramatisch hoch für Infarkt, Schlaganfall, Thrombose, Demenz, Krebs und sonst was. Ich sage noch mal: Bis zu fünf Jahre Hormone ist okay, aber mit 60 sollte Schluss sein. Da ist der Nutzen nicht mehr da. Egal, ob nun Pflaster oder Tabletten. Und man beendet das Problem ja nicht. Man vertagt es eh nur.

ZEIT Doctor: Wenn man das absetzt, bricht der Schweiß wieder aus?

Gynäkologe: Bei sehr vielen. Meist klappt es aber ganz gut mit Rausschleichen. Am besten lässt man sich vom Apotheker Östrogentropfen anrühren und nimmt jeden Monat etwas weniger. Man sollte jedes Jahr einen Auslassversuch machen. Die Frau reduziert die Dosis, und wenn es nach drei Wochen wieder losgeht, ist klar, sie braucht es noch, fertig. Und man versucht es nach einem Jahr erneut. Die meisten sind eh mit Ende 50 durch. Wir müssen jetzt nicht alle wieder mit Hormonen abfüttern, aber wenn die Lebensqualität leidet, kann man sie ohne Angst eine Zeit lang nehmen.

Gesundheitsforscherin: Ohne Angst - das kann man so nicht sagen, finde ich. Wenn zehn Prozent binnen eines Jahres Harninkontinenz entwickeln. Und es gibt auch einen starken Placebo-Effekt bei Hormonen, der besteht nicht nur darin, dass man denkt "oh, ich kriege jetzt etwas, dann geht es mir gleich besser" - also das, was wir klassischerweise unter Placebo verstehen. Die Hitzewallungen werden sowieso oft von allein besser. Und das schreibt man dann aber dem Medikament zu.

Gynäkologe: Was man sicher empfehlen sollte, ist eine lokale Östrogenanwendung für die Scheide. Die Frauen hören ja nicht auf, Sex zu haben. Manche möchten das auch noch mit 70 und älter,

und dann muss man denen was geben, dass das weiter funktioniert und nicht wehtut. Einmal die Woche einen kleinen Klacks Östrogensalbe in die Scheide einzuführen oder ein Zäpfchen schützt

vor Scheiden- und Blasenentzündungen, davor, dass die Scheide schrumpft, dass das keinen Spaß mehr macht, sondern nur wehtut.

Gesundheitsforscherin: Aber gute Studien gibt es dazu auch nicht!

Frauenärztin: Wenn man die Frauen selbst fragt, was ihnen hilft, dann sagen viele: untereinander reden, von Frau zu Frau. Tipps austauschen gegen die Hitze: Nach dem Zwiebelprinzip anziehen, Arme in kaltes Wasser legen, Sport machen, es nicht so ernst nehmen. Und dass man auch mal ausrasten darf, dass es Zeit ist, mal zu Hause zu sagen: Leute, so nicht mehr, ich putze euch nicht mehr alles weg.

Gesundheitsforscherin: Aber wenn es um solche Lebenshilfe geht, warum muss das der Arzt regeln? Wenn Sie das so sagen, legen die Frauen jetzt alle die Arme in kaltes Wasser. Die Medizin ist zum Goldenen Kalb geworden, um das alle herumtanzen!

Frauenärztin: Ich betrachte das nicht als Lebenshilfe, sondern als bio-psycho-sozialen Ansatz. Die Frau kann sich selber helfen, aber manchmal braucht sie Unterstützung. Und da kann ich nicht sagen: Gehen Sie doch zu Ihrer Freundin, Lebenshilfe mache ich hier nicht.

Gynäkologe: Frauenheilkunde ohne Lebenshilfe ist doch Quark. In der Geburtshilfe, bei komplizierten Schwangerschaften, da müssen wir uns natürlich auch darum kümmern, dass die Frauen eine Haushaltshilfe kriegen, wir müssen mit dem Mann reden, dass der ein bisschen mehr Rücksicht nimmt.

Frauenärztin: Und was sollen die Frauen machen, die Kontraindikationen gegen Hormone haben? Dann ist es auch berechtigt, zu erwähnen: Manchen Frauen hat dies oder jenes geholfen.

Gynäkologe: Aber man muss es auch manchmal pragmatisch sehen. Es gibt Frauen, die sagen: Ich habe keine Zeit für Wechseljahrestheater, ich will nicht dauernd zum Fenster laufen oder mir Luft zufächeln. Die können dann halt Hormone nehmen.

Gesundheitsforscherin: Es darf aber nicht zur Lifestyle-Pille werden.

Frauenärztin: Das ist ganz schön schwer, bei den Hormonen hat es so viele Purzelbäume gegeben, da müssen wir uns wirklich umorientieren, und das verlangt einiges von uns Ärzten - auch den Patientinnen zu sagen: Ich habe Ihnen das vor zehn Jahren empfohlen, aber nach heutigem Stand des Wissens war das nicht in Ordnung.

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